1 2
Содержание
Введение 1. Теоретические аспекты профессионального выгорания 1.1 Стресс, причины и признаки стресса 1.2 Синдром эмоционального выгорания 2. Изучение уровня эмоционального выгорания продавцов 2.1 Описание диагностических методик и анализ результатов исследования 2.2 Рекомендации по профилактике эмоционального напряжения у продавцов Заключение Список литературы
Введение
Актуальность. В современном обществе отношение людей к работе заметно меняется. Люди теряют уверенность в стабильности своего социального и материального положения, в гарантированности рабочего места. Обостряется конкуренция за престижную и высокооплачиваемую работу. Параллельно идут процессы узкой специализации в профессии и, одновременно, глобализации со смежными отраслями. Быстро меняются запросы рынка труда. Падает рейтинг ряда социально значимых профессий – медицинских работников, учителей, учёных. Как следствие, растет психическое, эмоциональное напряжение, которое связанно со стрессом на рабочем месте. Выявляются тревога, депрессия, синдром эмоционального выгорания, психосоматические расстройства, зависимости от психоактивных веществ (включая алкоголь, транквилизаторы и др.) [1, 2, 3].
Современная бурная жизнедеятельность все больше связана с усложнением коммуникативных взаимосвязей и увеличением возможных стрессогенных факторов. Это делает тему синдрома эмоционального выгорания сегодня очень злободневной, который в современной психологии в последнее время исследуется все активнее. Данное понятие рассматривается в контексте психического здоровья профессионала. Существуют разные подходы в определении «выгорания» как научной категории. Ряд исследователей полагают, что это следствие профессиональных стрессов (К. Маслач, Джексон Дж., Гринберг Дж., Орел В.Е., Форманюк Т.В., Борисова М.В., Водопьянова Н.Е., Величковская С.Б. и др.). На основе этого, термин «выгорания» получил разные научные толкования, при анализе которых выяснилось, что все они в той или иной степени различны. Однако к настоящему моменту, исследователи не пришли к единому выводу по сущности данного синдрома, по механизмам его возникновения и протекания, разработаны одно-, двух-, трехкомпонентные модели выгорания, а также процессуальные модели данного синдрома. Наиболее обоснованной считаем трехкомпонентную модель синдрома эмоционального выгорания. Авторы данной модели – К. Маслач, С. Джексон, которые утверждают, что возникновение и развитие данного синдрома возможно только среди людей, работающих в сфере «человек-человек». Выгорание рассматривается как трехмерная конструкция, включающая в себя: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редуцирование личных достижений. Данные компоненты были определены в ходе эмпирических исследований, проводимых К. Маслач и С. Джексон.
Синдром эмоционального выгорания – это состояние физического утомления и разочарования, которое возникает у людей, занятых в альтруистических профессиональных областях [4].
Цель: проанализировать синдром эмоционального выгорания на примере продавцов двух магазинов.
Задачи:
— охарактеризовать стресс, причины и признаки стресса;
— изучить синдром эмоционального выгорания;
— описать диагностические методики и анализ результатов исследования;
— дать рекомендации по профилактике эмоционального напряжения у продавцов.
Объект: продавцы магазинов «Рино» и «Сладость».
Предмет: профессиональное выгорание у продавцов в процессе рабочей деятельности.
Гипотеза: мы предполагаем, что у продавцов, согласно специфике их работы, пороговый или низкий уровень стрессоустойчивости и имеется формирующийся или уже сформированный синдром эмоционального выгорания.
Методы исследования:
— анализ литературы и акетирование
1. Теоретические аспекты профессионального выгорания
1.1 Стресс, причины и признаки стресса
Не каждый человек способен справляться с ежедневным физическим и эмоциональным напряжением, зачастую нервная система просто не выдерживает таких нагрузок, что влечет за собой появление проблем со здоровьем. Рассмотрим ближе сами понятия «стресс» и «депрессия». С первым все проще — термин «стресс» в физиологии был введен канадским ученым Г. Селье, а так же он предложил теорию стресса, раскрывая ее суть все больше с каждой новой работой вплоть до 1980 года. Теория носила название «общий адаптационный синдром» и раскрывала понятие стресса как раз с точки зрения физиологии — реакцией на внешние и внутренние (физические, органические и химические) факторы.
Данное определение, по моему мнению, наиболее простое, правильное и актуальное в любое время. [1] С понятием «депрессия» в современном мире все немного сложнее. Многие люди продолжают ошибочно считать, что между словами «грусть» или «печаль», а так же словом «депрессия» можно уверенно ставить знак равенства, после чего важность данного явления теряется и это больше не воспринимается, как полноценное заболевание. Но, безусловно, это так — депрессию необходимо лечить не менее активно, чем любую другую болезнь. Попробуем разобраться в причинах возникновения депрессии. Это может быть сильное потрясение, истощившее нервную систему человека настолько, что привело к депрессии, в некоторых случаях причиной может служить и физический фактор — некая травма, повлекшая за собой нарушение выработки гормона счастья — серотонина.
Здесь хочется привести пример из трудов К. Абрахама, чей взгляд на депрессию проделали эволюцию в восприятии данного заболевания. Анализируя истории болезней ученый пришел к ряду выводов, один из которых связывает начало депрессии и «разочарование в любви». Среди основных симптомов депрессии — низкий уровень эмоционального восприятия, бессонница, тревожные состояния (вплоть до панических атак), нежелание контактировать с внешним миром и социумом, снижение аппетита, не реже — переедание, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли.
В случае с сильным стрессом лечение может проходить без медикаментозной помощи — главное иметь возможность как следует отдохнуть, позволить организму восполнить собственные ресурсы, набраться сил. Избавится от депрессии бывает в разы сложнее — проще говоря, человеку не достаточно выспаться и вкусно поесть, чтобы избавить себя от «эмоциональной раздробленности» и вновь почувствовать полноценное желание жить. Чаще всего депрессия сопровождается сильнейшей меланхолией. В современном мире все чаще люди (чаще, пожалуй, молодежь) выбирают более «простые» методы борьбы с депрессивными состояниями — алкоголь, сигареты, наркотические вещества. Само собой это лишь усугубляет ситуацию, добавляя проблем со здоровьем. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и следовать всем указаниям лечащего врача. Какие признаки укажут на собственное стрессовое состояние? Головные боли, невозможность сосредоточиться, ухудшение памяти, увеличение количества выкуриваемых в день сигарет, потеря аппетита, частое употребление кофе и\или энергетических напитков, непрекращающееся чувство усталости, возбудимость, сменяемая апатией. [2]
Среди причин стрессового состояния — дедлайны, конфликты на работе и в семье, невозможность выспаться и вовремя питаться из-за большой загруженности. Стресс давно стал неотъемлемой частью человеческой жизни, современные условия труда диктуют нам правила — успевать, жить в определенном ритме, брать на себя большое количество работы. В итоге главное не упустить момент, когда уровень стресса зашкалит и приведет к эмоциональному выгоранию и депрессии. Возможно, в этом может помочь несколько простых к исполнению правил. Надо стараться держать ситуацию под контролем и чувствовать это, не допускать мысли, что твоей жизнью управляет кто-то кроме тебя. Принимать решения не на эмоциях, а хорошо все взвесив и обдумав — адекватно оценивая свои силы и масштабы проблемы. Не стоит брать на себя слишком много, это прямой путь к стрессу. Не стоит так же давать себе и другим людям обещания на эмоциях. Надо следить за собственным здоровьем, как физическим, так и моральным — позвольте себе избегать общения с «энергетическими вампирами», не чувствуя вины за это — поверьте, так будет лучше. Вернемся к депрессии. Обращаясь к исследованию американского психолога Жана Твенджа, можно проследить рост числа людей, проходивших через депрессию.
Среди родившихся до 1915 года лишь 1-2% людей столкнулись с этим заболеванием, в наше время цифра выросла до стабильных 20% населения. [3] В наше время странно распространено стремление к одиночеству. Само собой, стремление сделать карьеру похвально, но зачастую люди ограничивают себя во всяком взаимодействии с социумом в угоду работе. Это не проблема, пока тебе есть с кем поговорить. Так же есть мнение, что в современном мире депрессию «спонсирует» сильная тяга к материальной стороне мира. Хочется процитировать психотерапевта Элисон Кросвайт: «материализм — прямой путь к пустоте». [4] В попытке «забить» эту самую пустоту покупкой вещей мы забываем о простых радостях и духовной стороне вопроса в целом, а если вспомнить о возможном злоупотреблении алкоголем или психоактивными веществами, то мы, пожалуй, получим одно из самых опасных заболеваний современности. Отдельно хочется выделить некую романтизацию депрессии, различных расстройств и даже романтизацию суицида среди молодежи — еще одна проблема современности, возможно не столь распространенная, как может показаться старшему поколению, но от этого не менее важная. Люди, не воспринимающие депрессию всерьез, равно как и люди, что романтизируют ее, лишь затрудняют понимание важности лечения депрессии и ее симптомов. Зная все это, можно сделать логичный вывод — зачастую человек не способен самостоятельно справится с подобным недугом, однако, практика (хотя бы) обращения к психиатрам гораздо меньше распространена в России, нежели в других странах, не говоря уж о приеме антидепрессантов.
Однако и это не панацея, исключительно медикаментами проблему не решишь — тут нужно комплексное решение, в котором человек будет не просто притуплять ощущения таблетками, во избежание получения еще более сильного стресса, но и вернет себе уверенность в собственных поступках, поднимет самооценку. Многие ученые так же уверенны, что депрессия возникает вместе с ослаблением иммунной системы, что в наш век довольно распространено. Люди все больше времени проводят в сидячем положении, забывая о физической культуре, а так же гораздо меньше волнуются об укреплении собственного здоровья. Итак, главной целью автора было рассказать в этой работе о важности понимания своего состояния и состояния близких людей, о том, что в наше время депрессия стала действительно распространенной и серьезной проблемой, хотя многие люди все еще так не считают, ошибочно предполагая, что депрессия — это лишь некое ленное состояние, временная грусть. Данная работа содержит в себе большое количество основной информации о стрессе и депрессии в современном мире: от симптомов, до поиска решения. Автор пытается как можно шире раскрыть тему важности лечения депрессии именно в современном мире, с учетом наших потребностей и условий жизни, а так же говорит о причинах появления данной болезни, о том, как растет количество людей, прошедших через депрессию.
Таким образом делаем вывод: Проблема депрессии в современном мире — серьезная и актуальная, однако решаемая. Многие ученые занимаются этим вопросом, разрабатывая новые и более эффективные способы лечения.
1.2 Синдром эмоционального выгорания
Синдром хронической усталости обычно встречается в молодом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин. С другой стороны, СХУ представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная до конца неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости – симптомы которого, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным оттоком, буквально обрушивающимся на человека, а также неблагоприятная экология, вредные привычки (курение, алкоголь). Синдром хронической усталости в наибольшей степени является «атрибутом» цивилизованных, развитых стран. Его основные проявления сводятся к длительно проявляющейся усталости, причем такая усталость не исчезает, даже если пациенту обеспечить для ее устранения продолжительный и не фиксированный отягощающими факторами отдых.
Если рассматривать данное заболевание на уровне конкретных механизмов, то есть механизмов, чье действие СХУ обуславливает, то можно обозначить, что его возникновение связано с неврозом, развивающимся в центральных регуляторных центрах, относящихся к вегетативной нервной системе. Это, в свою очередь, происходит из-за угнетения деятельности той зоны, которая непосредственным образом отвечает за тормозные процессы. В качестве провоцирующих заболевание факторов можно выделить:
- чрезмерную эмоциональную нагрузку;
- физическое перенапряжение;
- неблагоприятную экологическую обстановку;
- наличие хронических заболеваний (вирусных инфекций в том числе);
- стрессы (частые и длительные);
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- продолжительная работа с компьютером;
- гиподинамия;
- неправильное питание.
Стресс – это обычное явление, естественная часть существования человека, адаптивная реакция на какие-то воздействия. Это так называемый конструктивный, положительный (эустресс). Это состояние сопровождается выбросом катехоламинов из надпочечников в кровь и проявляется повышением артериального давления (АД) и повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Опасность для человека представляет чрезмерный стресс, часто повторяющийся. В результате из адаптивной реакции, что первоначально было заложено, стресс превращается в деструктивный, отрицательный (дистресс) процесс, в дальнейшем переходящий в то или иное соматическое заболевание. Синдром хронической усталости: причины (научные данные) На данный момент неясно, в чем конкретно заключаются причины синдрома хронической усталости, однако основная роль отводится в предположениях о природе развития этого заболевания – вирусная инфекция, избыточным нагрузкам (как психическим, так и физическим), пищевой аллергии и нехватке микро- и макронутриентов. Точные причины развития СХУ находятся в стадии изучения. Как уже отмечалось, немаловажную роль играет инфекционный фактор. У пациентов обнаруживают цитомегаловирус, герпетическую инфекцию, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна-Барр и др. Предполагается, что синдром развивается в результате постоянной стимуляции иммунных клеток инфекционными агентами. В результате для борьбы с инфекцией выбрасываются цитоксины, с которыми связано повышение температуры тела, озноб, мышечные боли и общее недомогание.
Американские ученые выявили связь синдрома хронической усталости с нарушениями в работе лимбической системы ЦНС, с которой связана эмоциональная сфера, работоспособность, память, суточный ритм сна и бодрствования, вегетативная регуляция многих внутренних органов. А ведь именно эти функции страдают у пациентов с синдромом хронической усталости. Вирусная/инфекционная теория возникновения СХУ выглядит наиболее убедительно из таких причин. На основании ее существования, в частности, в качестве триггерных факторов (факторов, выступающих в качестве пускового механизма к развитию СХУ) как уже упоминалось, могут рассматриваться вирус герпеса, гепатит С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус. Достаточно часто заболевание дебютирует на фоне пересечения пациентами острой формы гриппоподобного заболевания. В качестве убедительного утверждения связи с инфекционными/вирусными заболеваниями также рассматривается высокая частота выявления у пациентов с СХУ герпес-вирусов. Поэтому симптомами заболевания могут быть депрессии, апатии, агрессии, частичное проявление амнезии, беспричинные приступы гнева и пр. Не исключаются и такие варианты в обсуждении природы развития синдрома хронической усталости, как чрезмерная выработка молочной кислоты, обусловленная повышенной физической нагрузкой, пониженные показатели по количеству митохондрий при одновременной их дисфункции, а также нарушение транспортировки к тканям кислорода, нарушения в процессах клеточного метаболизма. Так, на основании результатов исследований пациентов с выявленным у них СХУ, определено, что у них присутствует достаточно четкая взаимосвязь между показателями уровня L-карнитина, содержащегося в плазме крови и риском развития СХУ. Если углубляться в особенности этой связи, то получается следующее: чем ниже уровень содержания в плазме крови L-карнитина у конкретного пациента, тем ниже уровень его работоспособности, что сказывается на общем его состоянии и самочувствии. Но это требует доизучения!
Диагностические этапы СХУ
- Подробный анамнез и физикальное обследование
- Оценка психического и неврологического статуса
- Клиническое, биохимическое лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х крови)
- Первичное иммунологическое обследование
- Вирусологическое обследование с определением АТ и АГ, ассоциированных с СХУ вирусов и герпес-вирусов (указаны выше)
- Дополнительные методы обследования с целью исключения других заболеваний Диагноз синдрома хронической усталости ставится на основании следующих критериев:
А. Большие критерии
- Усталость на протяжении полугода и больше. Периодическая или усиливающаяся периодами усталость, отсутствие улучшения после сна или длительного отдыха. Дневная активность снижена в 2 раза.
- Отсутствие соматических причин подобной усталости (интоксикации, хронические соматические заболевания, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, опухолевые процессы) и психиатрических заболеваний. В. Малые критерии
- Повышение температуры тела (до 38,5 С).
- Хронические оториноларингологические заболевания.
- Небольшое увеличение (до 2 см.) и болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах.
- Мышечные боли, общая мышечная слабость.
- Тяжелые головные боли, которые ранее не наблюдались у пациента.
- Плохая переносимость физической нагрузки (слабость после нагрузки длящаяся больше суток), которая раньше нормально переносилась пациентом.
- Артралгии и ломота в суставах, не сопровождающиеся их покраснением или отечностью.
- Нарушение сна.
- Психоэмоциональные нарушения: ухудшение памяти и внимания, депрессия, светобоязнь, раздражительность, плаксивость, нервозность и др. Синдром хронической усталости подтверждается при наличии 2-х больших и 6-ти малых критериев, если имеются первые 2-3 критерия. Если первые 3 малые диагностические критерии отсутствуют или из них есть только 1, то диагноз ставиться при наличии 2-х больших и 8-ми малых критериев. Хотелось бы привести еще один вариант диагностических критериев, так как не существует единого мнения. Диагностические критерии. Большие критерии (обязательные).
Малые критерии. Большие диагностические критерии · Непроходящая усталость у раннее здоровых людей в течение последних шести месяцев и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у раннее здоровых людей в течении последних шести месяцев.
- Исключение других возможных причин хронической усталости. Малые критерии. Отражают наличие хронического инфекционного процесса:
- Субфебрильная температура.
- Хронический фарингит.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Мышечные и суставные боли. Указывает на психические и психологические проблемы:
- Нарушение сна.
- Концентрации внимания.
- Ухудшение памяти.
- Чувство усталости длящееся больше суток после физического напряжения.
- Депрессия.
Симптомы вегетативно-эндокринной дисфункции:
- Необычная, новая для больного головная боль.
- Быстрое изменение массы тела.
- Нарушение функции желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея).
- Повышение или снижение аппетита до анарексии.
- Аритмии.
- Дизурические расстройства.
- Идиопатическая реакция на лекарственные препараты, инсоляцию, алкоголь. Диагноз: «Синдром хронической усталости» считается достоверным если: два больших критерия и четыре малых критерия наблюдаются не менее 6 месяцев.
Режим труда и отдыха: отказ от курения!
- Правильное питание частое, дробное.
- Регулярные аэробные динамические физические нагрузки (ходьба, плавание).
- Полноценный сон.
- Выход на природу, прогулки в парк, посещение театра, прослушивание классической музыки.
- Препараты магия курсами (Магнерот), Оксилик, в — адреноблокаторы (Бисогамма). Лечение синдрома хронической усталости:
Немедикаментозное и медикаментозное:
- Изменение образа жизни, нормализация сна.
- Оптимизация режима отдыха и физической нагрузки.
- Сбалансированное питание (частое, дробное, содержащее белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы).
- Физиотерапия (водные процедуры, массаж, ЛФК).
- Психотерапия (совместное ведение больного с врачом психотерапевтом).
- Препараты первого выбора – комплексные средства, содержащие витамины, микроэлементы и растительные адаптогены.
- «Эстетические мероприятия» – посещение музеев, театров, прослушивание классической музыки, путешествия, прогулки на природе, общение с животными.
Адаптогены:
- Адоптогены – вещества растительного и животного происхождения, которые одновременно и успокаивают, и стимулируют, обеспечивая приток энергии за счет мобилизации внутренних резервов организма.
- Облегчают приспособление организма к неблагоприятным условиям – физическим нагрузкам, климатическим изменениям, голоду, ядам, радиации и т.д.
- Восстанавливают нарушенный баланс в организме, оказывая эффект там и тогда, где и когда это необходимо.
Симптоматическая терапия:
- Купирование эмоциональных и психопатических расстройств – седативные, транквилизаторы, нейролептики – консультация невролога.
- Депрессия – антидепрессанты – консультация невролога.
- При выраженной артериальной гипотонии – препараты кофеина.
- При артериальной гипертонии и/или тахикардии – в-адреноблокаторы (бисогамма).
- При нарушениях сна – снотворные препараты. Профилактика: Это образ жизни. Все мы знаем так называемое составляющее правильного образа жизни:
- Не курить.
- Правильное питание (частое, дробное с ограничением соли, животного жира, легкоусвояемых углеводов).
- Движение – аэробные, регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, игровые виды спорта).
· Стрессоустойчивость (это отдельная большая тема). Например, еда! Один из самых сильных антистрессовых факторов! Как же трудно отказаться от шоколадного торта! А прогулки? Или ходьба? Когда рядом машина или общественный транспорт! А мы всегда бежим, торопимся, опаздываем! Поэтому так необходимо потребление витаминов, микроэлементов, как с целью лечения, так и профилактики. А ведь еще древние врачи говорили. Усталость «не здоровое, но и не больное» (Авиценна). Поэтому профилактика имеет важнейшее значение
1 2