Реферат по психоанализу на тему «Концепция никотина и никотиновая зависимость»

Введение Известно, что курение сейчас чрезвычайно распространено. Около трети населения планеты употребляет никотин. По данным ВОЗ, каждый седьмой человек является наркоманом. И каждые 6,5 секунд один человек умирает от болезней, связанных с курением. В России, по разным оценкам, от 37 до 40% населения страдают никотиновой зависимостью. Ежегодно 400 тысяч человек умирают от последствий систематического вдыхания табачного дыма (Г. Я. Масленникова, Р. Г. Оганова, Р. Л. Шульмана). Ситуация крайне серьезна в связи с высокой распространенностью табакокурения среди детей, подростков и юношей. В значительной степени это определяет неблагоприятный прогноз состояния здоровья населения в ближайшем будущем. Исследователи акцентируют внимание на особенностях развития личности в подростковом и юношеском возрасте. Рассматриваются неоднозначность и дисгармоничность развития элементов Я — концепции и самосознания (О. М. Краснорядцева, А. Р. Гайнанова). Кризис полового созревания, нестабильность идентичности в подростковом возрасте могут способствовать росту и усилению стертых типов психических расстройств, напряженности, проявлению нарушений адаптации физического и психического здоровья (А. Н. Корнетов), а также приобщению к курению (С. В. Горанская, М. Б. Котова). Степень разработанности темы исследования: Существуют различные направления и определения зависимости от курения. Курение традиционно рассматривается как вредная привычка, представляющая собой единичный поведенческий акт, независимый от поведения в целом, от защитных структур личности, личностных смыслов и ценностей (А. А. Баранов, И. В. Кучма). Согласно другой концепции, никотинизм обозначается как сложный поведенческий акт, в возникновении которого принимают участие социально-психологические и индивидуально- личностные особенности. Курение рассматривается как новообразование в психике и личности человека, как сложная иерархическая и опосредованная психологическая система, которая формируется и функционирует на разных уровнях: физиологическом, поведенческом и личностном (Р. Ф. Теперик, А. А. Александров, В. Ю. Александрова, М. Б. Котова, Л. Н. Корчагина, В. Ф. Левшин, Е. В. Ольшанская). Существуют также исследования, в которых курение является непременным инвариантным признаком клинических проявлений и психических расстройств личности (В. К. Смирнов, Т. Н. Соколова, В. Д. Менделевич, В. Г. Сойникова, Н. А.Бохан, И. В. Воеводин, А. Абрамович, Д. Пиццагалли, Д. А. Геллер и др.) . Коннотации личности остаются неразвитыми: смыслы жизненных позиций, ценностей, долговременно-событийные проявления ее психобиографии, образа жизни, самого человека, в нашем исследовании- человека, употребляющего никотин. Это обстоятельство требует смещения акцентов с симптоматической парадигмы на биографическое рассмотрение проблемы в рамках медико-психологической модели формирования зависимого поведения. Таким образом, необходимо изучать личность в плоскости развития ее жизненной истории. Это могут быть временные сценарии узловых событий, аддикции, рефлексивный анализ, прогностические решения человека «нормативного». психологически зрелого, здорового, а также человека, страдающего аддиктивным

Глава 1 Концепция никотина и никотиновая зависимость

1.1 Понятие никотина и никотиновой зависимости

Никотин — это сильно вызывающее привыкание химическое вещество, содержащееся в табачном растении. [2] Зависимость физическая, то есть привычные потребители начинают жаждать химического вещества, а также психическая, то есть потребители сознательно желают воздействия никотина. Никотиновая зависимость также является поведенческой. Люди становятся зависимыми от действий, связанных с употреблением табака. Они также привыкают к употреблению табака в определенных ситуациях, например, после еды или в состоянии стресса. Никотин в основном потребляется при вдыхании табачного дыма сигарет. Другие способы курения табака включают трубки и сигары. Бездымный табак вдыхают через нос в виде порошка или держат во рту. Табак опасен. По данным одного из источников, заслуживающих доверия, связанные с курением заболевания являются причиной около 435 000 смертей в год в Соединенных Штатах. Это примерно 1 из каждых 5 смертей в Соединенных Штатах. Прекращение курения, независимо от того, как долго вы курили, может принести большую пользу вашему здоровью. Курение сигарет или употребление других табачных изделий вызывает никотиновую зависимость. Никотин вызывает сильное привыкание, поэтому даже его нечастое употребление может привести к зависимости. Продукты для отказа от курения, такие как никотиновая жвачка, пастилки или пластыри, могут вызывать никотиновую зависимость. Однако риск невелик. Это происходит потому, что количество никотина в этих продуктах ниже и доставляется медленнее, чем никотин в табаке. Признаки никотиновой зависимости включают в себя: невозможность прекратить употребление табачных изделий абстинентные симптомы при прекращении употребления никотина желание продолжать курить даже при возникновении осложнений со здоровьем употребление табачных изделий, даже если это негативно влияет на жизнь. Злоупотребление никотином уникально тем, что его опьяняющее действие менее интенсивно, чем у большинства других веществ. Хотя никотин и является стимулятором, он не вызывает такого высокого уровня энергии или эйфории, как наркотики, такие как кокаин. Никотин, однако, стимулирует надпочечники, что вызывает повышение кровяного давления и дыхания. Большинство людей выбирают никотиновые продукты, основываясь на культурном восприятии, что это круто. Исследования показали, что подростки, которые видят актеров, курящих в кино, с большей вероятностью приобретают эту привычку. Большинство людей, употребляющих табак, начинали в подростковом возрасте. Почти каждый, кто курит или употребляет табак, может вспомнить, как началась их зависимость и как они никогда не собирались становиться зависимыми. Поскольку зависимость изменяет биохимический состав мозга, чем раньше человек начинает употреблять наркотики, тем труднее бросить курить. Молодые люди более подвержены формированию зависимости. Это происходит потому, что аддиктивные вещества, такие как табак, активируют систему вознаграждения мозга, которая все еще развивается в подростковом возрасте. Эта часть мозга играет огромную роль в производстве воспоминаний и аддиктивного поведения. Люди, зависимые от табачных изделий, имеют физическое желание продолжать употреблять табак, но у них также есть психологическое желание из-за воспоминаний, связанных с употреблением. Эти воспоминания вызывают желание употреблять табак. Триггерами может быть что угодно-от музыки до определенных людей или мест. Существует также сильная поведенческая зависимость, связанная с никотиновой зависимостью. ] Вот почему многие терапевты советуют держать соломинку между пальцами после того, как они бросят курить сигареты, или использовать леденцы. Большинство людей, страдающих зависимостью от никотина, знают о вреде, который наносит табак, но продолжают употреблять это вещество. Такое оскорбительное поведение характерно для аддикции.

1.2 Болезнь никотиновой зависимости

Никотин легко попадает в кровь после курения, пережевывания или всасывания через кожу. В течение 10 секунд он может достичь мозга и вмешаться в производство определенных химических веществ, которые влияют на эмоции, настроение, энергию и общую работоспособность организма. Среди более чем 7000 химических веществ, которые попадают в организм при курении сигарет, никотин является самым вызывающим привыкание веществом, которое заставляет мозг выделять больше адреналина, который регулирует повышение кровяного давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Важно знать, как долго никотин остается в вашем организме. Никотин также влияет на систему мозга, увеличивая выработку дофамина и серотонина, одновременно подавляя высвобождение этих химических веществ без их присутствия. Эффект недолговечен, поэтому курильщик вынужден закурить еще одну сигарету через несколько минут или часов после снижения уровня. Когда уровень этих химических веществ повышается, курильщик чувствует себя энергичным, легким и мотивированным. Однако, как только они уменьшаются, настроение меняется отрицательно, и человек становится капризным и легко раздражается. Это делает отказ от курения еще более трудным, поскольку курильщики или никотиновые наркоманы становятся зависимыми от этого вещества каждый раз, когда происходит стрессовое событие или каждый раз, когда они заканчивают свою еду. Некоторые люди могут выкурить более 5 сигарет подряд, но вызывает ли это передозировку никотина? Причина, по которой люди считают, что никотин труднее бросить, чем другие вещества, заключается в том, что сигареты и бездымный табак легальны, легко покупаются и широко рекламируются, в то время как нелегальные вещества труднее приобрести и несут еще более негативные стигмы и юридические последствия. Люди, которые курят сигареты, сигары, электронные сигареты, будут иметь с собой припасы. Сигареты и сигары приходят в упаковках и зажигаются с помощью зажигалки или спичек. Электронные сигареты — это электронное устройство, содержащее жидкость, которая превращается в пар. Каждый вариант курения включает в себя и другие аксессуары, но привычка к курению будет заметна и другим. [8] Также могут быть запахи, связанные с теми, кто курит. Сигареты и сигары оставляют запах на чьей-то одежде, в автомобиле, в комнате и на дыхании. Электронные сигареты также могут оставлять запах, но он будет отличаться от сигарет и сигар. Многие электронные сигареты или пары будут иметь другие ароматы, которые не пахнут табаком. Из-за изменений в законах и политике, касающихся курения в зданиях и общественных местах, люди, которые курят, должны покинуть место для курения. Например, многие рабочие места больше не позволяют курить в зданиях или на территории компании. Поэтому те, кто курит, должны покинуть область, в которой они работают, и пойти в другое место, чтобы покурить, что означает время вдали от деятельности, чтобы накормить привычку. Мы можем определить злоупотребление некоторыми признаками никотиновой зависимости: Когда человек закуривает свою первую сигарету в начале дня; Подсчитывая количество сигарет или источников никотина, потребляемых каждый день;

Глава 2 Психологические особенности и профилактика при никотиновой зависимости

2.1 Психотерапия зависимых

Никотиновая зависимость не только влияет на личные отношения и поведение, но и подвергает здоровье серьезному риску. Вот несколько тревожных, но общеизвестных фактов: [6] Капля чистого никотина может убить человека; Никотиновая зависимость может вызвать большинство видов рака, особенно рак легких, который является самым смертоносным; Никотиновая зависимость поражает практически все части тела Злоупотребление никотином приводит к ухудшению всех функций организма и значительно сокращает продолжительность жизни человека. Существуют различные методы лечения и методы, доступные для никотиновой зависимости, каждый из которых имеет различные показатели успеха в зависимости от того, что подходит человеку. Кроме того, предлагаются медицинские процедуры и реабилитация от никотиновой зависимости. Принимая любую из услуг по лечению наркомании или реабилитационных центров, необходимо иметь хороший источник постоянной поддержки. Это гарантирует, что отказ от привычки будет длиться вечно, поскольку внешняя поддержка и поощрение укрепляют волю человека бросить курить и оставаться брошенным. [9] Для тех, кто борется с никотиновой зависимостью, но не может бросить холодную индейку, существуют технологии доставки никотина, которые потенциально могут значительно снизить вред от вдыхания химических веществ для горения и канцерогенов, содержащихся в табачных сигаретах. Последние исследования общественного здравоохранения Англиипоказывают, что электронные сигареты «примерно на 95% менее вредны, чем табак». Существуют также различные волонтерские организации, такие как Quitday.org, которые также поддерживают технологию «электронных сигарет» и ее потенциал снижения вреда. Существуют даже специальные онлайн-приложения, которые позволяют найти местные испарители и магазины электронных сигарет всего за пару кликов (например, этот локатор вейп-магазинов). Отравление никотином опасно и дает двухфазный эффект – сначала он действует как стимулятор в организме, но быстро превращается в депрессант. Рвота является наиболее распространенным симптомом отравления никотином и может начаться уже через 15 минут после приема внутрь. Никотин также может вызывать судороги и непроизвольные подергивания мышц, а также нарушения сердечного ритма, замедление сердечного ритма и колебания артериального давления. В высоких концентрациях никотин может вызвать сердечную недостаточность, паралич мышц и скопление жидкости в дыхательных путях легких. Лечение никотиновой зависимости в основном фокусируется на лекарствах и тратит время на то, чтобы справиться с абстинентными симптомами и научиться справляться с ними. Рекомендации, чтобы сделать переход от никотина проще: Регулярно заниматься спортом. Выбирать закуски, которые держат рот и руки занятыми. Удалить все табачные изделия из дома и автомобиля. Избегать ситуаций, которые могут спровоцировать рецидив, в том числе находясь рядом с другими курильщиками. Выбирать здоровую пищу. Установить реалистичные ожидания относительно лечения. Другие решения, которые могут помочь преодолеть вашу зависимость, включают в себя:гипноз иглоукалывание травы эфирные масла Однако безопасность и эффективность каждого варианта не доказана до конца. Любой может отказаться от табака, и есть больше ресурсов, чем когда- либо, чтобы помочь людям бросить курить. Первое, что нужно знать, — это то, чего ожидать при выходе из игры. Те, кто стремится к выздоровлению, могут извлечь пользу из знания последствий никотиновой зависимости и потенциальных симптомов отмены, с которыми они могут столкнуться. Вот несколько полезных шагов, которые помогут выздороветь: [4] 1 Установить дату выхода из игры Многие люди считают полезным установить дату выхода из игры. Это дает достаточно времени, чтобы войти в правильное мышление. Некоторые люди даже используют это время, чтобы начать сокращать потребление никотина. 2 Знать триггеры Люди могут испытывать тягу к никотину спустя годы после того, как они бросили курить. Любые воспоминания, связанные с употреблением табака, могут вызвать тягу к нему, поэтому уменьшение числа этих триггеров может облегчить отказ от курения. Общие триггеры никотиновой тяги: После приема пищи Вождение Скука Стресс Алкоголь КофеНекоторые триггеры неизбежны. Большинство людей не могут просто избегать каждого триггера в своей повседневной жизни. Такие вещи, как вождение автомобиля или тяга к табаку после еды, являются распространенными триггерами, которые люди, выздоравливающие от никотиновой зависимости, должны научиться справляться со здоровыми навыками совладания. Однако уменьшение воздействия ваших триггеров настолько, насколько это возможно, по-прежнему чрезвычайно полезно. 3 Получить поддержку Если вы скажете людям, что бросаете курить, вам будет легче бросить курить. Наличие людей, которые заставляют отчитываться перед целью, значительно повышает шансы на успех. Ни для кого не секрет, что тем, кто пытается бросить курить самостоятельно, приходится труднее. Подсчитано, что 95 процентов тех, кто не смог бросить курить, пытались бросить курить без поддержки. Поддержка может осуществляться в нескольких различных формах. Это может быть поддержка со стороны семьи или супруга. Многие люди, пытающиеся бросить курить, также обращаются к группам поддержки и классам, а также к индивидуальной терапии, чтобы научиться здоровым навыкам совладания и стратегиям профилактики рецидивов. Часто легче бросить курить, когда есть другие люди, стремящиеся к той же цели, с которыми можно общаться. [2] Поддержка может быть даже личной. Найти мотивацию для воздержания от табака помогает многим людям. Мотивация может проявляться в виде изучения статистики здоровья людей, употребляющих табак или даже бросающих курить ради любимого человека. У каждого может быть своя причина для увольнения. Никотиновая заместительная терапия является альтернативой отказу от холодной индейки. Многие люди заменяют свое употребление табака никотиновыми пластырями, ингаляторами, жвачками или пастилками. Есть также лекарства, которые люди могут использовать, такие как Chantix и Wellbutrin, чтобы помочьуменьшить тягу и побуждения к употреблению. Это полезно для облегчения перехода через восстановление. Основное преимущество никотиновой заместительной терапии заключается в том, что она позволяет тем, кто бросает курить, сосредоточиться на своей психологической зависимости, прежде чем полностью избавить свою систему от никотина. Психологические методы избавления от никотиновой зависимости. Химиострессовые наркоманы с установленной зависимостью не могут быть излечены путем предоставления им формальных медицинских знаний, потому что они не в состоянии усвоить их на должном уровне. Поддержание необходимых резервов адаптации зависит не только от состояния организма индивида (внутренние факторы), но и от воздействия внешних факторов (температура окружающей среды, степень насыщения вдыхаемого воздуха кислородом и вредными соединениями, социальная среда, качество и количество пищи и др.).). Здоровье человека определяется взаимодействием целого комплекса факторов — как внутренних, так и внешних. Адаптационные резервы, потраченные на борьбу с воздействием никотина, можно было бы использовать с гораздо большей пользой для улучшения умственных способностей человека, повышения его культурного уровня и профессиональных навыков. В то же время акцентуированные и управляемые индивиды строго следуют правилам, распространенным в их среде. Они сразу же откажутся от своей привычки, как только курение в престижной для них среде перестанет быть актуальным, считают ученые. Иными словами, чтобы избавить пациента от зависимости, необходимо создать вокруг него атмосферу нетерпимости и общественного осуждения. Точно так же работают наркологи, которые лечат больных методом кодирования, когда гипноз используется для того, чтобы разрушить в сознании человека представление о допустимости курения, внушить его подсознанию, что табак оказываетнегативное влияние на здоровье и, самое главное, что общество негативно относится к курению табака и т. д. Понятно, что в случае пренебрежительного отношения к общественному мнению, большого количества курильщиков дома и на работе, пассивного отношения к курению в личной среде пациента, кодировка не срабатывает или дает обратный эффект. Высокий уровень силы воли, психологические и психотерапевтические приемы помогают снизить остроту ощущений, привести их к иммунитету, либо усилить и даже воспроизвести ощущения при полном соматическом здоровье. Например, симптомы сердечно-сосудистых заболеваний могут быть вызваны самовнушением. Человек в состоянии никотиновой интоксикации отличается тем, что он сразу психологически настраивается на получение того, на что его вдохновили. В этом случае мы должны скорее говорить об иллюзорных, вымышленных переживаниях, а не о реальных ощущениях во время химиотерапевтического стресса.

2.2 Клинические особенности

Табачная зависимость, будучи психопатологическим образованием, часто сосуществует с другими психическими расстройствами. По мнению В. К. Смирнова, психиатрические аспекты проблемы табачной зависимости включают гетерогенные психопатологические симптомы, присутствующие у 70% больных, которые составляют основу параллельного второго эндогенного процесса. Она находит себя в появлении новой доминанты, формирующей потребность бросить курить табак. Клинико- психопатологический анализ мотивов отказа от курения табака показал их неоднородность и многообразие. В основе этого мотива лежат сформированные клинические синдромы, не связанные с клинической картиной табачной зависимости у подавляющего большинства обследованных больных. Известен синдром тревожной ипохондрии, тревожно-фобический симптомокомплекс, синдром деперсонализации,тревожно-депрессивный синдром, смешанный аффективный синдром при данной зависимости. [11] Другие исследователи отмечают корреляцию между клиникой табачной зависимости и клиникой основных психических заболеваний. Так, В. Д. Менделевич и А. Т. Кулагин на основе опроса больных шизофренией и эпилепсией, курящих табак, описали структуру никотинизма и проанализировали мотивы курения табака. Они обнаружили связь между повышенной интенсивностью курения и повышенной тревожностью, а также усилением симптомов нейролептического синдрома, в частности акатизии. К. С. Мерфи и др. описывают высокую распространенность курения табака среди психически больных. [13] По их самонаблюдениям, курение табака снижает агрессивные тенденции, тревожность и ослабляет седативный эффект психотропных препаратов. Например, психически больным мужчинам и женщинам, курящим табак, хлорпромазин или комбинацию нейролептиков для достижения терапевтического эффекта приходится назначать на 30-50% больше, чем некурящим, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Повышенная терапевтическая резистентность, по мнению авторов, связана с повышенной ферментативной активностью и ускоренным метаболизмом препарата вследствие курения табака. Фармакологические исследования также указывают на участие курения табака в метаболизме большого количества лекарственных средств за счет увеличения клиренса, что, в свою очередь, снижает эффективность лекарственных средств. При хроническом алкоголизме распространенность табакокурения почти в 2 раза выше, чем у здоровых лиц. По мнению авторов, хронический никотинизм формируется при хроническом алкоголизме в более раннем возрасте, такие люди имеют более высокую интенсивность курения. По мнению О. Горбунова, высокая распространенность табакокурения приалкоголизме может быть обусловлена вовлечением никотинохолинергической системы в патогенез алкогольной зависимости. [2] Для изучения связи психических расстройств и личностных черт с курением сигарет было проведено структурное обследование с использованием критериев DSM-III-R. Никотиновая зависимость ассоциировалась с повышенным риском развития аффективных расстройств, расстройств личности и наркомании. [8] Была обнаружена связь между депрессией и началом курения. Было установлено, что подавленное настроение, депрессия в анамнезе являлись фоном, на котором курение происходило в детском, подростковом и юношеском возрасте. С. Картон, Р. Жувентеталь провели междисциплинарное исследование взаимосвязи между эмоциями и курением при депрессии. [1] Они обнаружили корреляции между степенью зависимости и интенсивностью курения с избеганием негативных последствий, включая страх и раздражительность у женщин, повышением интенсивности курения, связанной с негативными эмоциями грусти, гнева и отвращения, курением со склонностью к дистрессу, депрессии и тревоге у женщин. У мужчин курение ассоциировалось с повышением уровня двигательной и умственной активности. Была выявлена положительная связь между депрессией и интенсивностью курения. В то же время лечение антидепрессантами оказывало лишь минимальное влияние на ежедневное употребление никотина. Для определения связи депрессии с успехом/неудачей лечения отказа от курения был использован опросник для изучения эмоционального состояния курильщиков, решивших бросить курить. Выявленный уровень депрессии у испытуемых, которые не смогли бросить курить, был значительно выше, чем у тех, кто бросил курить табак. Наличие стимулирующего и седативного эффектов от курения было отмечено К. Бенке и др., указывая на положительную роль курения для поддержания общительности и быстрого успокоения при психогенных расстройствах. Таким образом, в подавляющем большинстве исследований подчеркивается наличие аффективных расстройств у курильщиков табака. Известно также, что в клинике табачной зависимости аффективные расстройства широко представлены в структуре абстинентного синдрома, когда больной полностью прекращает курить табак. В руководстве «клиническая психиатрия» из синопсиса по психиатрии приводятся следующие диагностические критерии синдрома отмены никотина. При резком прекращении употребления никотина через 24 часа появляются основные признаки абстинентного синдрома: тяга к курению; раздражительность, фрустрация или гнев; тревожность; рассеянное внимание; снижение частоты сердечных сокращений; повышенный аппетит и увеличение веса. Согласно «вопроснику жалоб», разработанному американскими исследователями, больные отмечали после прекращения курения появление раздражительности, враждебности, тревоги, депрессии, фрустрации, тревожности, расстройств сна, перепадов настроения, влечения к курению. Эти симптомы полностью отражают синдром отмены или депривации. К ним относятся: непреодолимое желание курить, раздражительность, лихорадка, напряжение, бессонница, избыточный вес, нарушение концентрации внимания, расстройства желудочно-кишечного тракта, сонливость, снижение работоспособности. Более серьезные симптомы никотиновой депривации отмечались у лиц с депрессией и тревожностью в анамнезе. В развернутом виде синдром патологического влечения к табакокурению представляет собой четко выраженный психопатологический симптомокомплекс, включающий идеаторный, вегетативно-сосудистый и психический компоненты. Психический компонент синдрома патологического влечения выражается невротическими расстройствами в виде астенических и аффективных расстройств. При прекращении курения возникают психогенные астенические реакции различной степени выраженности с преходящей утомляемостью, истощением, беспокойством,раздражительной слабостью, нарушениями сна, аппетита, снижением работоспособности и самочувствия. Аффективные расстройства носят преходящий, неглубокий характер и носят характер стертой астенической или тревожной субдепрессии. В период прекращения употребления табака пациенты часто жаловались на депрессию, слабость, плаксивость, раздражительность, беспокойство и тревожность. У некоторых больных настроение приобретало дистимический оттенок с гневом и недовольством. В начале 1-3 мин происходила десактуализация всех компонентов патологического влечения. Большинство авторов отрицают наличие у курильщиков специфической структуры личности. Другие отмечают, что заядлые курильщики раздражительны, вспыльчивы, нетерпимы, уязвимы и склонны к депрессивным реакциям. Курение в стрессовой ситуации положительно коррелирует с интроверсией курильщика, но не с экстраверсией. Курильщики табака психологически отличаются от некурящих тем, что первые чаще разводятся или покидают свои семьи, более импульсивны, менее образованны, экстравертны, враждебны и чаще употребляют алкоголь. Некоторые исследователи рассматривают участие биологических факторов, в том числе наследственности, в механизмах формирования табакокурения. Вопросы о существовании преморбидных признаков, способствующих возникновению синдрома патологического влечения к курению, изучаются в отечественных исследованиях. В литературе наибольшее количество исследований посвящено изучению мотивов начала курения табака и продолжения курения. Причины отказа от курения изучены гораздо меньше. В то же время Н.П. Шпильеня выделил шесть основных психологических факторов в мотивах начала курения: чувство возбуждения, прилив сил при закуривании; чувство расслабления после стрессовых ситуаций; для установления межличностных контактов; курение «за компанию», если кто- то курит рядом; снижение раздражительности и вспыльчивости; наркомания,то есть курение для снятия абстинентных симптомов. Большая вероятность продолжения курения связана с улучшением настроения и борьбой с бессонницей, а не с облегчением дискомфорта от депривации. Курение табака — это сложный процесс, на который влияют экономические, социальные, психологические, генетические и фармакологические факторы. Ведущая роль в этом процессе отводится никотиновой зависимости, возникающей вследствие психотропного и других фармакологических эффектов никотина. Возникновение зависимости резко снижает эффективность медицинской помощи. В значительной степени это обусловлено наличием резистентности к лечению синдрома патологического влечения к табакокурению и наличием гетерогенных психопатологических симптомов, сопровождающих основные аддиктивные синдромы. Таким образом, решение проблемы табакокурения должно осуществляться комплексно с использованием системного подхода. По данным психологических исследований, личность табачного наркомана с возбудимыми (эпилептоидными) чертами характера отличается мотивацией, направленной на достижение успеха. Его поведение мотивировано внутренней убежденностью и собственными взглядами на существующие проблемы. У таких людей отмечается выраженность эмоциональных проявлений, сильные эмоции легко сменяются на противоположный знак. Легко почувствовать враждебность и обиду по отношению к противоборствующей среде, желание не сдавать своих позиций, отстаивать справедливость и право на самостоятельность в принятии решений. Неудовлетворенность собой и окружающими в серьезных вопросах контролируется, в мелочах может проявляться раздражительность, требовательность. Стиль межличностного поведения у эпилептоидных индивидуумов таков, что высказывания и действия могут опережать их разумность. Кроме того, такие люди отличаются неконформностью, избирательностью в контактах, они осторожные люди, которые оказывают пассивное сопротивление непроверенным новшествам.Наиболее яркими чертами характера этих людей являются аккуратность, обидчивость, соперничество, упрямство, вспыльчивость и обидчивость. Помимо этого, приверженность традициям, отсутствие спонтанности в поведении и высказываниях. При эмоциональном перенапряжении возникают реакции с импульсивными высказываниями и действиями, агрессивным поведением, нарушением нормальных, общепринятых форм взаимодействия, может развиться депрессивное состояние, ухудшиться самочувствие. В качестве средств для прекращения курения обсуждают: гипноз, иглоукалывание, самоконтроль, использование сигарет без табака, метод, вызывающий отвращение к курению, никотиновые заменители, клонидин, никотиновые блокаторы, никотиновые заместительные препараты (жевательные таблетки, содержащие никотин, никотиновый пластырь, никотиновый аэрозоль, никотиновый назальный спрей, никотиновая ингаляция), антидепрессанты, ингаляции лимонной кислоты, аскорбиновой кислоты, экстракта перца. Никотиновые блокаторы используются для медикаментозного лечения табачной зависимости. Лобелия частично и конкурентно связывает абсорбент никотина. Мекамиламин является активным антиподом поглощения никотина, сходным с налоксоном в его применении пациентами, которые отучают себя от опиатных препаратов. Хлорисондамин блокирует действие никотина на центральную нервную систему, не затрагивая периферические автономные ганглии. Этот препарат применяют внутривенно. При жевании таблеток ацетата серебра или при полоскании рта содержащей его жидкостью ацетат серебра вступает в реакцию с сигаретным дымом, и во рту образуется неприятный привкус. Клофелин является активным адренергическим абсорбентом. Доказано, что он предотвращает возникновение абстинентных симптомов при отказе от опиатных препаратов и алкоголя. Этот препарат также был протестирован на его влияние на отказ от курения. Некоторые исследования показали, чтоклофелин помогает людям, которые не привыкли курить, но это вещество не одобрено для широкого применения из-за таких побочных эффектов, как снижение артериального давления и сонливость, ускоренное сердцебиение и беспокойство. Немедикаментозные методы лечения табакокурения можно разделить на несколько групп: методы развития отвращения к курению путем «быстрого курения»; использование электрического разряда в момент извлечения сигареты из пачки с одновременным контролем уменьшения количества выкуриваемых сигарет; использование градуированных внешних фильтров; селективное производство табака с пониженным содержанием никотина и смолистых веществ; программы, использующие технику стимулирующего контроля и самоконтроля. Этот комплекс лечения включает психотерапию, в том числе гипнотерапию, эмоционально-стрессовую психотерапию, методы иглорефлексотерапии с психотерапевтическим потенцированием среди методов психотерапии табакокурения определенное место занимает стрессовая психотерапия по А. Р. Довженко. При воздействии на пациента она включает систему положительного подкрепления как универсальный механизм саморегуляции и самоконтроля функций организма. Выделяют следующие методы позитивной психотерапии: 1) успокаивающий тип дыхания — для типа курения «расслабление»; 2) очищающее дыхание — для типа курения «поддержка». Наиболее эффективными мерами в борьбе с курением является ранняя профилактика курения в семье и детских учреждениях, вовлечение их в спортивные и другие секции и кружки, усиление контроля над продажей табачных изделий и ужесточение наказания за их продажу несовершеннолетним.

Заключение

Никотиновая зависимость-одна из самых больших и глубоких проблем современного общества, где никто не застрахован от вредного влияния окружающей социальной среды. Большинство курильщиков не приходят к независимому решению бросить вредную привычку, и немногие могут легко это сделать. Следовательно, существует несколько проблем с никотиновой зависимостью: первая проблема-как избежать влияния социальной среды; вторая проблема-как избавиться от зависимости. Никотиновая зависимость как социальная проблема должна постоянно контролироваться. Мы должны больше информировать людей об этой проблеме. Возможно, когда-нибудь каждая страна во всем мире примет закон, который запретил бы производство табачных изделий. Только в этом случае можно уменьшить массовое потребление. Институт семьи имеет чрезвычайно важное влияние. Если родители не курят в семье, вполне вероятно, что дети тоже не пытаются. Необходимо поддерживать семьи и прививать им определенные знания. Никотиновая зависимость пагубно влияет на здоровье человека. Таким образом, можно сделать вывод, что проблемы никотиновой зависимости требуют систематического и всестороннего подхода. В рамках этой работы были даны лишь некоторые рекомендации по предотвращению этой проблемы.

Список использованных источников

1 Данилин, А. Галлюциногены, психоделия, и феномен зависимости / Данилин, Александр. — М.: Центрполиграф, 2017 — 522 c. 2 Данилин, А. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости / Александр Данилин. — М.: Центрполиграф, 2015 — 522 c. 3 Залыгина, Н. А. Аддиктивное поведение молодежи: профилактика и психотерапия зависимостей / Н.А. Залыгина, Я.Л. Обухов, В.А. Поликарпов. — М.: Пропилеи, 2016 — 196 c. 4 Зорин, Константин Вячеславович «Одержимые». Зависимость: компьютерная, игровая, никотиновая… / Зорин Константин Вячеславович. — М.: Русский Хронографъ, 2016 — 442 c. 5 Кива, М.М. Астрология философии. Зависимость мировоззрения человека от даты рождения / М.М. Кива. — Москва: РГГУ, 2015 — 756 c. 6 Корепанова, Т. А. Модульный курс профилактики курения / Т. А. Корепанова. — Москва : Чистые пруды, 2019 7 Котляров, А. В. Освобождение от зависимостей, или Школа успешного выбора / А. В. Котляров. — Москва : Институт Психотерапии, 2015 — 448