Решение задач по специальности «Медицина»

I. На основании изученных статистических показателей и методики их расчета проведите расчет следующих статистических показателей деятельности Вашего учреждения или региона за 3 года: 1) показатели удовлетворения населения стационарной помощью 2) уровень (частота) госпитализации населения (на 1 тыс. жителей) 3) уровень госпитализации больных (на 100 зарегистрированных больных соответствующего профиля) 4) структура коечного фонда больницы по профилям отделений (коек), в процентах к итогу 5) структура госпитализированных больных по классам заболеваний, отдельным нозологиям, в процентах к итогу 6) выполнение планового норматива числа койко-дней, в процентах 7) удельный вес сельских жителей среди госпитализированных больных, в процентах. Полученные результаты оформите графически и дайте аналитическую оценку показателей в динамике. II. На основании изученных статистических показателей и методики их расчета проведите расчет следующих статистических показателей нагрузки медицинского персонала Вашего учреждения за 3 года: 1) среднее число коек на 1 должность среднего медицинского работника 2) среднее число пролеченных больных на 1 должность среднего медицинского персонала 3) среднее число койко-дней на 1 должность среднего медицинского персонала. Полученные результаты оформите графически и дайте аналитическую оценку показателей в динамике. III. Качество медицинских услуг рассматривается с позиций их доступности, безопасности, оптимальности и оценивается по трем направлениям, получившим название «триада Донабедиана» – качество структуры, качество процесса и качество результата. Все три составляющие можно представить в виде «треугольника качества» медицинской помощи/услуги. Оцените качество медицинской помощи в Вашем ЛПУ по предложенной схеме. Сделайте выводы о качестве МП (удовлетворительно/неудовлетворительно). IV. Предложите собственную модель (или виденье) повышения качества медицинской помощи в Вашем ЛПУ. V. Ситуация: руководство Вашего ЛПУ решило перевести на контрактную форму труда сотрудников, стаж работы которых не превышает 1 год. Ваше мнение? Плюсы и минусы данного решения. I. На основании изученных статистических показателей и методики их расчета проведите расчет следующих статистических показателей деятельности Вашего учреждения или региона за 3 года 1. Обеспеченность населения больничными койками (на 1 тыс. жителей): Среднегодовое число коек (по отделению и по больнице в целом) × 1000 : Среднегодовая численность обслуживаемого населения Показатель обеспеченности населения больничными койками за период 2017-2018 гг. увеличился в 2019 г до 94,87, что связано со снижением количества жителей с 3247,7 тыс. чел. до 3214,6 тыс. чел. 2. Уровень (частота) госпитализации населения (на 1 тыс. жителей): Поступило больных в стационар за год × 1000 : Среднегодовая численность обслуживаемого населения Уровень госпитализации зависит от мощности стационара, организации и качества работы поликлиники и стационара, преемственности между этими учреждениями, а также уровня культуры и санитарной грамотности обслуживаемого населения. 3. Структура коечного фонда больницы по профилям отделений (коек), в процентах к итогу: Число коек терапевтического (хирургического, гинекологического и др.) профиля × 100 : Общее число больничных коек Данный показатель отражает специфику распределения коечного фонда стационара с учетом конкретных условий работы. В структуре коечного фонда за последние годы первое место занимают терапевтические койки (27,8% — 31,0%), второе – хирургические (18,3%), третье – педиатрические (всех профилей) – 12,5%. 5. Структура госпитализированных больных по профилям отделений (коек), в процентах к итогу: Число больных терапевтического (хирургического, гинекологического и др.) профиля × 100 : Общее число госпитализированных больных Показатель позволяет ранжировать госпитализированных больных по профилю коек. 6. Структура госпитализированных больных по классам заболеваний, отдельным нозологиям, в процентах к итогу: Число лиц, выбывших из стационара, по отдельным классам заболеваний (болезням системы кровообращения, органов дыхания и др.) × 100 : Общее число выбывших из стационара Из таблицы и рисунка 3 видно, что в структуре госпитализированных больных по классам преобладают больные туберкулезом, с онкологическими заболеваниями, заболеваниями органов дыхания.

7. Выполнение планового норматива числа койко-дней, в процентах: Число койко-дней, проведенных больными в стационаре × 100 : Плановое число койко-дней

Плановое число койко-дней за год рассчитывается как произведение среднегодового числа коек на норматив занятости койки в году. В составе диспансера имеются отделения (туберкулезное и педиатрическое) с длительными сроками лечения больных в стационаре, а следовательно, с меньшим числом оборота коек, что в целом определяет по этим отделениям большую занятость койки в году

8. Удельный вес сельских жителей среди госпитализированных больных, в процентах:

Число сельских жителей, поступивших в стационар в течение года × 100 : Число больных, поступивших в стационар Из рисунка 4 видно, что имеется увеличение удельного веса сельских жителей в структуре госпитализированных больных.

1. II. На основании изученных статистических показателей и методики их расчета проведите расчет следующих статистических показателей нагрузки медицинского персонала Вашего учреждения за 3 года.

1) среднее число коек на 1 должность среднего медицинского работника 2) среднее число пролеченных больных на 1 должность среднего медицинского персонала 3) среднее число койко-дней на 1 должность среднего медицинского персонала Показатели нагрузки на среднего медработника определяются полнотой занятости штатных должностей и соответствием количества коек нормативам нагрузк. В соответствии с указанными параметрами качество медицинской       помощи в ЛПУ можно оценить как удовлетворительное. Контрактная система  является разновидностью бестарифной системы оплаты труда, предполагает заключение договора (контракта) на определенный срок между работодателем и исполнителем. Трудовой договор (контракт) заключается в письменной форме при найме работника, где оговариваются условия труда, права и обязанности сторон, режим работы и уровень оплаты труда, а также срок действия контракта. В договоре изложены и последствия, которые могут наступить для сторон в случае его досрочного расторжения одной из сторон. Договор может включать как время нахождения работника на предприятии (повременная оплата), так и конкретное задание, которое должен выполнить работник за определенное время (сдельная оплата), что является значительным плюсом для работника, срок работы которого не превышает 1 год. Основное преимущество контрактной системы – четкое распределение прав и обязанностей как работника, так и руководства предприятия. По соглашению сторон в трудовом договоре могут быть предусмотрены различные доплаты и надбавки стимулирующего и компенсационного характера: за профессиональное мастерство и высокую квалификацию; за классность; за отклонения от нормальных условий труда и др. В контракте могут найти отражение вопросы предоставления служебного транспорта, дополнительного отпуска, жилой площади и др. Соответственно для работника, срок работы которого не превышает 1 года, все эти надбавки и преимущества будут минимальными, что является существенным минусом.