Тест по дисциплине «Анестезиология и реаниматология» для МУИР

НАРУШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ АДГ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ Гиповолемией Гипогликемией Гипернатриемией Снижением осмолярности мочи У ПАЦИЕНТА КАРДИОРЕАНИМАЦИИ УСТАНОВЛЕН ВНУТРИАОРТАЛЬНЫЙ БАЛЛОННЫЙ КОНТРПУЛЬСАТОР (ВАБК) ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРИМЕНИМО В ОТНОШЕНИИ К ВАБК? ВАБК может быть установлен через бедренный доступ ВАБК противопоказан при аортальном стенозе Баллончик ВАБК раздувается в систолу Гелий используется для раздувания баллончика ВАБК ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО СНИЖАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ВАП Обработка рта хлоргексидином Применений миорелаксантов при ИВЛ Вентиляция в прон-позиции Ежедневная смена контура аппарата ИВЛ АТРОПИН Имеет местно-анестезирующие свойства Не проходит плацентарный барьер Усиливает потоотделение Полностью метаболизируется в печени ТИПИЧНЫЕ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ВКЛЮЧАЮТ Бронходилатацию Брадикардию Сужение зрачков Повышение моторики желудка и кишечника АТРОПИН ОКАЗЫВАЕТ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЕ Увеличивает анатомическое мертвое пространство Увеличивает бронхорею Увеличивает сопротивление дыханию Уменьшает анатомическое мертвое пространство ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ ПРОЯВЛЯЮТ СВОЕ ДЕЙСТВИЕ ПОСРЕДСТВОМ: Увеличения перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло Повышения гидростатического давления Нейтрализации глобулина, обладающего высоким молекулярным весом Повышения онкотического давления К СКРИНИНГОВЫМ ШКАЛАМ ДЛЯ ОЦЕНКИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ESPEN, ОТНОСЯТСЯ: Субъективная глобальная оценка статуса питания Формула Харриса-Бенедикта Индекс массы тела Индекс развития недостаточности питания (NRI) ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ – ЭТО Остро возникшее заболевание Заболевание с возвратным течением Заболевание с рецидивирующим течением Заболевание с хроническим течением ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ПНЕВМОТОРАКСА Чаще возникает у курильщиков При возниконовении напряженного пневмоторакса трахея смещается в сторону поврежденного легкого Чаще возникает у женщин, чем у мужчин Всегда требует дренирования НЕТИПИЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ КЕТАМИНА Мышечная релаксация Нормальное или повышенное АД Аналгезия и амнезия Сохранение дыхания В ТЕЧЕНИИ АНЕСТЕЗИИ С ОДНОЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ Давление в дыхательных путях растет Концентрация анестетика должна быть удвоена Вдыхаемая концентрация кислорода должна быть не меньше 50% Продукция СО2 растет НЕОБХОДИМАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗОБЕ ХАШИМОТО Тироксин и кортизон Оперативное лечение – субтотальная струмэктомии Лучевая терапия Антибиотики НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АПНОЭ ИЛИ ОСТАТОЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ СУКЦИНИЛХОЛИНА ЯВЛЯЮТСЯ: Управляемая или вспомогательная вентиляция Внутривенное введение холинэстеразных препаратов Введение прозерина Переливание крови ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ОТНОСИТЕЛЬНО ЛАБЕТАЛОЛА Обладает альфа-блокирующей активностью Вызывает бронходилятацию Период полувыведения 2 часа 70% лабеталола связывается с белками плазмы ДОНАТОРАМИ АЗОТА ПРИ НУТРИТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ: Растворы аминокислот Свежезамороженная плазма Раствор 20% альбумина Раствор 10% альбумина ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, РЕЗВИВШЕЙСЯ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ, ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ Амиодарона Дигоксина Глюконата кальция Верапамила НАЧАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ ВВЕДЕНИЯ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ПРИ ТЭЛА 1000 ед/час 1500 ед/час 250 ед/час 500 ед/час ОТНОСИТЕЛЬНО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ВЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ: Уровень среднего артериального давления должен быть более 90 мм рт ст Максимальный вазоспазм развивается на четвертый день Применение гиперволемии, гипертензии и гемодилюции позволяет уменьшить уровень вазоспазма Исследованием MASH (Magnesium for Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage) подтверждено, что внутривенное введение магнезии позволяет уменьшить уровень вазоспазма У ПАЦИЕНТА С ТРАВМОЙ ГОЛОВЫ И ПОВЫШЕННЫМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМ ДАВЛЕНИЕМ ПЕРФУЗИЯ МОЗГА МОЖЕТ БЫТЬ БЕЗОПАСНО УВЕЛИЧЕНА: Внутривенным введением маннитола Вентиляцией лёгких пациента в состоянии гиперкапнии Дренажем спинномозговой жидкости Применением ПДКВ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЫШЕЧНЫХ БОЛЕЙ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО НАРКОЗА Фибрилляция мышц после применения сукцинилхолина Наличие сквозняка в операционной Травма при интубации Неправильное положение пациента на операционном столе ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ: При гипоксии При нормооксии При гипокапнии При уменьшении кровоснабжения глаза ХОБЛ – ЭТО: Самостоятельная нозологическая единица Вариант бронхиальной астмы Вариант муковисцидоза Бронхоэктазы БЕРЛИНСКАЯ ДЕФИНИЦИЯ ОРДС: Учитывает влияние используемого уровня PEEP на градацию тяжести повреждения легких Нет легочной гипертензии Разделяет тяжесть повреждения легких на ОПЛ и ОРДС в зависимости от PaO2/FiO2 Выделяет три степени тяжести повреждения легких в зависимости от комплайнса легких ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ ВЫЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ, КРОМЕ Пневмококк Риккетсии Микоплазма Вирусы ДИНАМИЧЕСКАЯ ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ — ЭТО Гиперинфляция при физической нагрузке Гиперинфляция в покое Врожденная гиперинфляция Гиперинфляция в динамическом контроле ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ Вентильным камнем холедоха Опухолью холедоха Камнем пузырного протока Вклиненным камнем терминального отдела холедоха ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ФУНКЦИИ И ЛЕГОЧНЫХ ОБЪЁМОВ, ПРОИСХОДЯЩИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ В ПРЕДРОДОВОМ ПЕРИОДЕ, ВКЛЮЧАЮТ Снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ) Увеличение общей емкости легких Повышение резервного объема выдоха Повышение сопротивления воздушных путей ВЫБЕРИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ СУКЦИНИЛХОЛИНА: Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4&apos,C Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами Повышает внутриглазное давление Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов ГИПОКАПНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЕЙ, ВЫЗЫВАЕТ: Гипотонию Расширение сосудов мозга Расширение кожных сосудов Гипертонию У БОЛЬНЫХ БЕЗ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ СХЕМА НУТРИТИВНОЙ ТЕРАПИИ: Полное энтеральное питание Полное парентеральное питание Сиппинг Комбинированная форма нутритивной терапии