Задание по дисциплине «Психиатрия» для КПМИП



Обязательное задание к разделу «Психиатрия»

1. Пациентка 23 лет доставлена в профильный стационар бригадой скорой психиатрической помощи из гостиницы, где по свидетельству очевидцев, «в обнаженном виде бродила по коридору, была развязна, навязчива по отношению к проживающим».
Больная в сознании. Ориентирована в собственной личности. Дату называет ошибочно. Понимает, что находится в лечебном учреждении. На лице – следы яркого макияжа. Изо рта – запах алкоголя. Возбуждена, многословна, с трудом удерживается на месте, пытается оголиться. Дурашлива, суетлива. На вопросы отвечает не всегда в плане заданного. Речь в форме монолога. Фразы не заканчивает. Мышление ускорено по темпу, с элементами разорванности. Бредовых идей, обманов восприятия не обнаруживает. Критика к состоянию отсутствует.
Со слов матери: впервые обратилась за психиатрической помощью 3 года назад, когда после сдачи экзаменов резко повысилась активность – наряду с обязательными занятиями посещала множество дополнительных, увлеклась танцами, контактными видами спорта, легко заводила новые знакомства, спала мало, практически перестала есть (потеря веса составила 12 кг за 3 недели), без предупреждения, воспользовавшись родительскими сбережениями, улетела на море, где была впервые госпитализирована в недобровольном порядке. После выписки состояние улучшилось. Вернулась к обучению. Поддерживающую терапию принимала неохотно, самовольно меняя дозы и режим приема лекарственных средств. Через 6 месяцев ухудшилось настроение, нарушился сон, повысился аппетит (набрала 10 кг за 2 недели), перестала посещать занятия. Большую часть времени проводила дома, много плакала. Была осмотрена участковым психиатром, назначено лечение. После достижения значительного улучшения поддерживающую терапию принимала. Жалоб не предъявляла.
Закончила институт. Трудоустроилась.
В последние 2 недели, после конфликтной ситуации на работе стала была раздражена, гневлива, скандалила с соседями, алкоголизировалась, 3 дня назад ушла из дома, была объявлена в розыск.

А. Каков предварительный диагноз? Обоснуйте свой ответ.
Биполярное расстройство (либо биполярное аффективное расстройство, сокр. БАР) — эндогенное психическое расстройство, проявляющееся в виде аффективных состояний: маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных (либо субдепрессивных), а иногда и смешанных состояний. Возможны многообразные варианты смешанных состояни.

Б. Каковы основные особенности данного заболевания?
Эти аффективные состояния, называемые эпизодами или фазами расстройства, периодически сменяют друг друга почти без влияния внешних обстоятельств (то есть «эндогенно»), непосредственно или через «светлые» промежутки психического здоровья (интермиссии, называемые ещё интерфазами), без или почти без снижения психических функций, даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни. В интермиссиях психика и личностные свойства больного полностью восстанавливаются.

Нужна помощь
с дистанционным обучением?
Узнайте точную стоимость или получи консультацию по своему вопросу.
 

X