Тест по дисциплине «Анестезиология и реаниматология» для МУИР

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ Хронический гнойный бронхит Бронхолегочный аспергиллез Бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови Прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора ?1-антитрипсина ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ОТНОСИТЕЛЬНО НОРАДРЕНАЛИНА Около 25% норадреналина метаболизируется в легких Вазопрессин в низких дозах по сравнению с норадреналином снижает смертность при септическом шоке Рекомендован как вазопрессор первой линии при кардиогенном шоке Терапевтические дозировки норадреналина 0,1 – 2,0 мкг/кг/мин ПОСЛЕДСТВИЯ ЛИКВОРНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПОСЛЕ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ: Головные боли Стойкая артериальная гипотензия, Гемипарез Параплегия ПРОВЕДЕНИЕ ДЕКУРАРИЗАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ СОБЛЮДЕНИИ СЛЕДУЮЩИХ УСЛОВИЙ: при неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции при полной блокаде нервно-мышечной проводимости ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ПО НЕРВУ ОБУСЛОВЛЕНО: Деполяризацией мембраны Холинэстеразой Проникновением иона кальция Накоплением натрия внутри клетки ГИПОФИЗ ВЛИЯЕТ НА СЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ Гипоталамуса и коркового слоя надпочечников Поджелудочной железы Мозгового вещества надпочечников Эпифиз ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: Скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника Наличием свободного газа в брюшной полости Наличием выпота в брюшной полости Скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника ДЛЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ХАРАКТЕРНО: Трофические язвы голени Отсутствие пульса Парастезии Паралич конечностей ОТНОСТЕЛЬНО ПАТОФИЗИОЛОГИИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ФАСЦИИТА ВЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: Необходима хирургическая санация, поскольку антибиотики неспособны проникнуть в инфицированные некротические ткани Изменения кожи – наиболее ранние признаки начала некротизирующего фасциита Наиболее распространенный тип некротизирующего фасциита вызван стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes) Клиндамицин — монотерапия первой линии ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ АКТГ ИЛИ КОРТИЗОЛА: Приводят к метаболическому алкалозу Приводит к снижению в организме натрия Не оказывают серьёзных изменений Приводят к метаболическому ацидозу ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ПРОСТАТЫ Хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии Повышение частоты мочеиспускания поздний симптом Имеется затруднение с началом мочеиспускания Эпизод острой задержки — это показание для плановой простатэктомии ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕГУРГИТАЦИИ ПРИ «ПОЛНОМ ЖЕЛУДКЕ» НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНИТЬ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции кислородом в период вводного наркоза Применить приём Селлика при введении в наркоз и интубации Ввести желудочный зонд за 5минут до вводного наркоза и опорожнить желудок Сделать прекураризацию антидеполяризующим мышечным релаксантом ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНО ПРОВОДИМОСТИ АВ-блокада III степени может встречаться при болезни Дюшена Широкие комплексы QRS являются необходимым критерием диагностики полной АВ-блокады При АВ-блокаде II степени 1 типа интервал PQ не удлиняется АВ-блокада 1 степени ассоциируется с риском внезапной смерти ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОБЛ ОСНОВЫВАЕТСЯ Определении ОФВ1 и ФЖЕЛ Определении диффузионной способности легких Определении сопротивления дыхательных путей Определении объемов легких ХОБЛ – ЭТО Хроническое воспалительное заболевание Заболевание неизвестной природы Аутоиммунной заболевание Заболевание вирусной природы ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ Пневмококком Стафилококком Кишечной палочкой Синегнойной палочкой ПЕРИОД ПОЛУРАСПАДА ТРАНСФЕРРИНА СОСТАВЛЯЕТ: 7 дней 21 день 12-24 часа 24-48 часов ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ Кашель Гипотиреоз Гиперкальцемия Тиреотоксический криз ПРИ СИНДРОМЕ МЭЛЛОРИ-ВЕЙСА ПОРАЖАЕТСЯ СЛИЗИСТАЯ: Кардиального отдела желудка Пищевода Прямой кишки Антрального отдела желудка ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ: Обзорная рентгенография брюшной полости Лапароскопия Эзофагогастродуоденоскопия Исследование пассажа бария по кишечнику СЧИТАЕТСЯ, ЧТО АНЕСТЕЗИЯ КАК ПРИЧИНА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ЗАНИМАЕТ ПОСЛЕДНЕЕ МЕСТО ПОСЛЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ТОКСЕМИИ И ИНФЕКЦИИ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ: Рвота и аспирация Реакция на местные анестетики Гипотония при спинномозговой анестезии Апноэ при спинномозговой анестезии УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: Префронтальная лоботомия прекращает табетические боли Неврологическая и симпатическая боль могут сосуществовать в одном и том же участке тела Обширные метастазы в легкие часто безболезненны. Типичная каузальгическая боль является «жгучей» ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ (АНАЛГЕЗИИ) ВО ВРЕМЯ РОДОВ ВОЗМОЖНО ПРИ Преэклампсии Пороках митрального клапана HELLP синдроме (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) Аортальном пороке КИСЛОРОДНАЯ ЕМКОСТЬ 100 МЛ КРОВИ ПРИ НВ 15 Г% СОСТАВИТ ПРИ ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ: 20,1 см3 О2 28,2 см3 О2 35,4 см3 О2 16,2 см3 О2 ПАЦИЕНТЫ С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ, У КОТОРЫХ ИДЁТ НАКОПЛЕНИЕ СО2, МОГУТ ИМЕТЬ: Лёгочное сердце как результат гипоксической лёгочной вазоконстрикции Почечную недостаточность Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ=80% Высокое отношение вентиляция-перфузия