Эксперт по сдаче вступительных испытаний в ВУЗах
Кейсы к дисциплине « Консультативная психология»
Кейс 1.
Демографические данные.
Клиент К., женщина 34 года, образование высшее. Замужем во второй раз. Брак стабильный. Детей нет. Проживает с мужем отдельно. Есть младший брат, семью которого Клиент К.
опекает. На момент обращения занималась домашним хозяйством. Предшествующего опыта обращения к психологу не было.
Текущие проблемы и их состояние. Беспокоит чувство одиночества, считает, что никто из близких людей не оценивает ее по достоинству. Периоды депрессии сменяют периоды активности, связанные в основном, с
потребностью помогать семье младшего брата, который «всегда попадает в разные истории, не имеет стабильного заработка, но имеет двоих детей». Считает основной своей проблемой депрессивные периоды, которые связывает с недооцененностью окружающими.
Десятая сессия (приводится фрагмент стенограммы)
В процессе терапии Клиент К. очень многословна. Много говорит, в основном, рассказывая о себе и выстраивая мысленные конструкты относительно поведения других. В основном обвиняя их в зависти и черствости. В течение первых нескольких встреч, активность была настолько высокой, что интервенции терапевта в основном игнорировались.
Клиент К. попросила удвоить время сессии, после обсуждения этого вопроса, сессия осталась
стандартной по времени.
Клиент К. Еще я сегодня хотела рассказать вам свой сон. Я после него так хорошо себя почувствовала. Будто я стою около огромного водопада. Или какой-то поток воды. И усилием воли останавливаю этот поток. А там так много рыбы. Через какое-то время я понимаю, что могу вызвать этот поток. Я понимаю, что эта вода мне подвластна. Это так приятно!
Психолог. Приятно что, чувствовать власть?
Клиент К. Ну, конечно, это привычно для меня. Ощущение что я что-то значу. Я и в детстве всегда это чувствовала. Меня одну, например, из нашего района отправили в Артек. Да. Вы удивлены? Почему? Вы подумали, что из неполных семей не отправляли?
Психолог. Мне показалось, что вас что-то взволновало сейчас
Клиент К. Нет, все нормально. Я тогда даже была заместителем председателя отряда
Психолог. Это, похоже, приятные для вас воспоминания. Но мы говорили про ваше сновидение. Оно тоже имеет для вас значимость. О чем оно для вас?
Клиент К. О том, что я могу управлять. И это приятно. От меня вообще многие зависят…И муж, и брат.
Психолог. Я обратила внимание на то, что вы вновь меняете тему…
Клиент К. Ничего я не меняю. Говорю о том, кто от меня зависит. О муже и брате.
Психолог. И в чем заключается их зависимость от вас?
Клиент К. Муж любит меня. Он уже стареет, а рядом с ним такая молодая жена. Разумеется, он гордится. А брата я содержу.
Психолог. Вы содержите брата?
Клиент К. И его семью. Вечно приходится его отовсюду вытаскивать. Деньги давать. Они вообще без меня не могут. У меня муж хорошо зарабатывает.
Психолог. Вы сейчас занимаетесь домашним хозяйством. Хорошо зарабатывает ваш муж, а вы содержите при этом своего брата и его семью…
Клиент К. Да, и когда племянница в школу пошла, я ее туда полностью собирала. А жена
брата мне на день рождения потом даже приличный подарок не купила…
Психолог. Что вы чувствуете, когда это говорите мне сейчас?
Клиент К. Хочется, чтобы меня хоть кто-то понял, …Все просто берут. И даже если спасибо говорят, все равно знаю, что не правда. Завидуют потому что…
Задание:
1. Сделайте предположение о запросе клиента.
2. Внимательно прочтите интервенции психолога. Выделите открытые и закрытые вопросы.
3. Внимательно прочтите интервенции психолога. Определите смысл данной интервенции (подпишите в скобках).
4. Определите уровни присутствия психолога и клиента в выделенной части сессии (формальное общение, поддержание контакта, стандартные беседы, критические обстоятельства, интимность).
5. Демонстрирует ли клиент сопротивление в этой части сессии? Если да, то определите уровень сопротивления (cопротивление беседе; сопротивление как процесс, обусловленный жизненными моделями; сопротивление как жизненный паттерн; сопротивление, обусловленное конструктами «Я и мир»)
6. Внимательно прочтите каждую интервенцию психолога. Выберите интервенцию психолога, где использован самый сильный уровень давления. Обозначьте его в этой интервенции (слушание, руководство, инструктирование, требование).
7. Внимательно прочтите каждую интервенцию психолога. Выделите интервенции, в которых психолог использует параллелирование. Определите вид параллелирования в каждой такой интервенции (тематическое, чувств, рамок, локуса внимания).
8. Использует ли психолог базовые принципы организации диалога с клиентом
(ограничение речи консультанта в диалоге, приближение разговорной речи консультанта к языку клиента, краткость и точность высказывания, анализ эмоциональных переживаний, альтернативные формулировки)? Если да, то какие именно?
Кейс 2
Демографические данные.
Клиент Х., мужчина 23 года, внешне хрупкий, образование высшее, техническое. Не женат. Проживает с матерью и старшим братом (30лет). Брат в разводе. Отец отбывает наказание. Стабильных, длительных отношений с девушками не было. Имеет постоянную работу. Предшествующего опыта психотерапии не было. Текущие проблемы и их состояние.
Беспокоит чувство одиночества и непонятости окружающими. Бывают периоды агрессии, с которой не справляется. Считает неумение контролировать собственные эмоции причиной постоянных ссор с матерью и братом. Главной проблемой считает невозможность установить
длительные и стабильные отношения с девушкой.
Пятнадцатая сессия (приводится фрагмент стенограммы сессии)
Входит в кабинет быстро, широкими шагами, в ушах наушники, из которых звучит рок. Очень громко. Снимает куртку, швыряет ее на стул. В последнюю очередь убирает из ушей наушники.
Клиент. Не знаю, смогу ли сегодня усидеть. Прямо «колбасит» меня. Стадия «пристрелил бы»…(с горькой усмешкой)
Психолог. Я вижу, вы сегодня, действительно, возбуждены.
Клиент. Да уж! (подсмеиваясь), я сегодня еще и не спал почти. Думаю, вымотаюсь, как следует, хоть в следующую ночь посплю. Сон про вампиров, потом огромная, с трехэтажный дом, тетка выгоняет меня из пещеры, где тепло и сыро. Я в нее из огнемета, а она и не
замечает будто. Потом, как всегда, в соседнюю девятиэтажку врезался взлетающий самолет, и взрыв….
Психолог. Как всегда?
Клиент. Ну, да. Это повторяющийся сюжетик…(нервно смеется)
Психолог. Вы смеетесь. Это вызывает у меня странное чувство. Как если бы смотреть фильм с синхронным переводом. Только звук по ошибке оператора включен от другого фильма.
Клиент. Это нормально (усмехаясь). Как в анекдоте. Живу я здесь. Привык даже…Всем пофиг. Или наоборот, готовы в душу влезть. Фиг им! …
Психолог. Им?
Клиент. Ну, да. Всем. Потому что никому на фиг не надо меня с дерьмом моим! (в голосе слезы)
Психолог. И как вам говорить об этом сейчас?
Клиент. Детство вспоминается. Точнее, мысль из детства: «Вырасту, всех поубиваю!»
Психолог. В этом столько боли…
Клиент. Сегодня пытался в квантовую механику влезть. Прикольно. Пытался уравнение Шредингера осилить. Но, похоже, оно меня, а не я его…(смеется)
Психолог. М-м-м. И все — таки, что вы чувствуете прямо сейчас?
Клиент. Прямо сейчас я чувствую, что спрятался за столбиком, а некоторые части тела торчат. Вы и увидели. Замаяли, в общем (улыбается).
Психолог. Да. Вы уже большой мальчик. А прятаться продолжаете. И как вам, за столбиком?
Клиент. Стою как дурак.
Психолог. Выходите.
Клиент. Сожрут и не подавятся.
Психолог. Вы ощущаете опасность прямо сейчас?
Клиент. Опасность быть не понятым. Скажете, идиот. Развылся как баба.
Психолог. И что тогда?
Клиент. Тогда другая стадия. «Пристрелился бы».
Психолог. Похоже, у вас есть фантазия, что я осуждаю вас сейчас. Почему бы вам не спросить меня об этом прямо?
Клиент. Я, правда, выгляжу как баба со своим нытьем?
Психолог. Я вижу перед собой человека, который пытается не чувствовать боли. И эти попытки забирают у него много сил. Забирают у Вас много сил.
Клиент. (пауза, в глазах слезы) Чувствую себя гигантским сосудом, в котором кипит адское зелье. Там просто ужас! Через край! Если прольется – выжжет все. Нужно срочно укрепить стенки, чтоб не прорвало.
Психолог. Или рассмотреть, что там…и начать сливать понемногу…
Клиент. Пока безопаснее цементировать стенки. Правда, бывают перебои с цементом (усмехаясь)
Психолог. О чем это для вас?
Клиент. Иногда, кажется, что взорвусь.
Психолог. А сейчас?
Клиент. Сейчас нет. Стало спокойнее. Дырочка где-то все же есть. Откапало…(улыбается).
Задание:
1.Сделайте предположение о запросе клиента.
2. Внимательно прочтите интервенции психолога. Выделите открытые и закрытые вопросы.
3. Внимательно прочтите интервенции психолога. Определите смысл данной интервенции (подпишите в скобках).
4. Определите уровни присутствия психолога и клиента в выделенной части сессии (формальное общение, поддержание контакта, стандартные беседы, критические обстоятельства, интимность).
5. Демонстрирует ли клиент сопротивление в этой части сессии? Если да, то определите уровень сопротивления (cопротивление беседе; сопротивление как процесс, обусловленный жизненными моделями; сопротивление как жизненный паттерн; сопротивление, обусловленное конструктами «Я и мир»)
6. Внимательно прочтите каждую интервенцию психолога. Выберите интервенцию психолога, где использован самый сильный уровень давления. Обозначьте его в этой интервенции (слушание, руководство, инструктирование, требование).
7. Внимательно прочтите каждую интервенцию психолога. Выделите интервенции, в которых психолог использует параллелирование. Определите вид параллелирования в каждой такой интервенции (тематическое, чувств, рамок, локуса внимания).
8. Использует ли психолог базовые принципы организации диалога с клиентом
(ограничение речи консультанта в диалоге, приближение разговорной речи консультанта к языку клиента, краткость и точность высказывания, анализ эмоциональных переживаний, альтернативные формулировки)? Если да, то какие именно?
