Реферат по основам безопасности жизнедеятельности на тему «Общие правила оказания первой медицинской помощи»

Введение В повседневной жизни человек сталкивается с множеством опасных факторов, которые могут поставить под угрозу его жизнь и здоровье. Чтобы минимизировать риск смерти и серьезных телесных повреждений, необходимо как можно быстрее и правильно оказать пострадавшему первую помощь, затем обеспечить транспортировку в медицинское учреждение или дождаться приезда врачей. Первая помощь — это комплекс медицинских мероприятий, проводимых на месте травмы, преимущественно в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных операций с использованием служебных и подручных средств. Это оперативная помощь пострадавшему в случае травмы или внезапного приступа заболевания, которая предоставляется до прибытия бригады скорой помощи. Она состоит из очень простых шагов и манипуляций. Но скорость оказания первой помощи часто играет решающую роль в ситуации. Быстрая первая помощь может иметь решающее значение для сохранения жизни и здоровья жертвы. Цели оказания первой помощи. — спасти жизнь человека; — предотвратить дальнейшее ухудшение; — обеспечить возможность дальнейшего лечения. Рассмотрим основные принципы оказания первой помощи.

1 Общие правила оказания первой медицинской помощи

1.1 Искусственное дыхание

Искусственное дыхание — это непрерывный обмен воздуха в легких с помощью искусственных средств, когда естественная вентиляция прекращается или становится недостаточной. Требуется в случае внезапного или постепенного прекращения естественной вентиляции из-за травмы, болезни, заклинивания, смерти или запланированного отключения вентиляции во время общей анестезии или интенсивной терапии. Перед тем, как начать искусственное дыхание, необходимо облегчить свободный доступ воздуха к легким. Сначала укладывают голову пострадавшего в положение, не позволяющее западение языка: — откинуть голову назад — одновременно прижать лоб одной рукой и поднять шею другой; — выдвинуть нижнюю челюсть вперед; — открыть рот и слегка опустить подбородок; — проверить положение языка и двумя пальцами вытащить его, если он запал. Затем проверить наличие слизи. При необходимости язык вытаскивают как пинцет двумя пальцами, и слизь собирается указательным пальцем, который действует как шпатель. Лучше всего делать искусственное дыхание через кусок ткани, чтобы не соприкасаться с губами пострадавшего. Это считается мерой безопасности, поскольку внутри пострадавшего и на его слизистых оболочках может быть инфекция. При подозрении на перелом шеи голову назад не запрокидывают, а при искусственном вдохе, чтобы дополнительно не шевелить позвонками, стараются не оказывать сильного давления на рот. При реанимации методом «рот в рот» человек, оказывающий помощь, должен находиться сбоку от головы пострадавшего. В ситуации, когда пациент лежит на полу, спасатель становится на колени. Если челюсти жертвы сжаты, они с силой раздвигаются. Затем одну руку кладут на лоб пострадавшего, а другую под шею, запрокидывая голову пациента как можно дальше. Сделав глубокий вдох, спасатель задерживает выдох и, наклонившись над пострадавшим, прикрывает губами область рта, создавая своего рода «купол» над ртом пациента. При этом ноздри пострадавшего закрывают большим и указательным пальцами руки, находящейся у него на лбу. Обеспечение жесткости — одно из обязательных условий искусственного дыхания, поскольку утечка воздуха через нос или рот пострадавшего может свести на нет все усилия. После герметизации спасатель быстро и с силой выдыхает и вдувает воздух в дыхательные пути и легкие. Для эффективной стимуляции дыхательного центра продолжительность выдоха должна составлять около одной секунды, а его объем должен составлять не менее одного литра. В этом случае у человека, которому помогают, должна подняться грудь. В том случае, если амплитуда его подъема небольшая, это показатель того, что объем подаваемого воздуха недостаточен. По истечении срока спасатель разворачивается, отпуская рот жертвы, но в то же время удерживая его голову запрокинутой. Пациент должен выдыхать около двух секунд. За это время, прежде чем снова дышать, спасатель должен сделать хотя бы один регулярный вдох «для себя». Искусственное дыхание «рот в нос» — этим методом проводится искусственная вентиляция легких, если нет возможности должным образом разжать челюсти пациента или есть повреждение губ или области рта. Спасатель кладет одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на подбородок. При этом он одновременно запрокидывает голову и прижимает верхнюю челюсть к нижней. Поддерживая подбородок пальцами руки, спасатель должен прижать нижнюю губу так, чтобы рот пострадавшего был полностью закрыт. Глубоко вдохнув, спасатель прикрывает губами нос пострадавшего и с силой продувает воздух через ноздри, наблюдая за движением грудной клетки. После завершения искусственного дыхания нужно освободить нос и рот пациента. В некоторых случаях мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через ноздри, поэтому, когда рот закрыт, выдоха может не быть. На выдохе голова должна оставаться запрокинутой назад. Продолжительность искусственного выдоха около двух секунд. За это время спаситель должен совершить несколько выдохов «для себя».

1.2 Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца — это первая медицинская помощь при прекращении его работы, оказание которой может осуществляться без профессиональной медицинской подготовки. Реанимационные мероприятия различаются в зависимости от количества участников и состояния реанимируемого человека. Правила также зависят от возраста: младенец, ребенок до 8 лет, подросток и взрослый реанимируются по-разному. Процедура увеличивает шансы на выживание и дает возможность дождаться приезда скорой помощи. Это мероприятие начинается немедленно. Не отвлекаясь, фиксируют время начала, вызывают скорую помощь. Техника сжатия грудной клетки состоит из нескольких принципов: — положить пациента на спину на твердую поверхность; — класть кисти крест-накрест, обхватив нижнюю руку пальцами верхней руки; — найти точку приложения — границу между средней и нижней третью грудины или поместить 2 пальца выше мечевидного отростка; — компрессионные движения выполняются весом всего тела; — давление на грудь должно быть 30, затем делается два вдоха изо рта в рот; — при наличии двух спасателей использовать схему: 15 нажатий и 1 вдох; — периоды между сжатиями должны быть минимальными (соблюдать ритм 100 движений в минуту); — сила нажатия задается упругостью груди (компресс на глубину не менее одной трети диаметра груди — 4-5 см). Этот массаж эффективен, если грудь распрямляется равномерно, движения грудной клетки связаны с пульсовыми волнами в сосудах, цифры артериального давления увеличиваются, цвет кожи приближается к естественному, зрачки сужаются и появляется реакция на свет, восстанавливаются сердечные сокращения и дыхательная деятельность. Массаж проводится до восстановления пульсации в периферических сосудах или возвращения к пациенту признаков сознания. Если при закрытом массаже сердца ожидаемого результата не наблюдается, реанимацию проводят в течение 30 минут от ее начала. Если в это время возобновились хотя бы некоторые признаки сердечной деятельности, 30-минутный период подсчитывается заново. Реанимационные мероприятия заканчиваются, когда смерть человека определяется на основании смерти мозга. Кроме того, меры приостанавливаются, если при реанимации выясняется, что клиническая смерть наступила намного раньше, имелись признаки длительного хронического заболевания или появились необратимые признаки. Взрослым необходимо 60 нажатий за 1 мин. Детям в возрасте от 10 до 12 лет давят 80 раз/мин. Малышам массируют пальцем. При этом из-за отсутствия дыхания необходимо совмещать массаж с ИВЛ – на каждые 15 нажатий проводят 2 вдувания в легкие.

1.3 Первая помощь при ранениях и кровотечениях

Несмотря на то, что действия различаются для разных видов травм, общий порядок оказания первой помощи при травмах подразумевает следующий алгоритм действий: — осмотр пострадавшего и визуально оценка его состояния; — вызов скорой помощи; — остановка кровотечения; — при необходимости наложить повязку и придать безопасное положение телу пострадавшего с учетом характера травмы; — контроль за состоянием до прибытия врачей. Основные правила оказания первой помощи при травмах: — любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла и воды, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими спиртными напитками; — не промывать рану ни лекарствами, ни водой; — запрещается использовать алкоголь и йод, самостоятельно удалять инородное тело из раны, давить на упавшие органы и ткани. Первая помощь при травмах головы Любая травма головы выглядит особенно устрашающей, потому что сопровождается обильным кровотечением из-за того, что кровеносные сосуды в области головы очень близко расположены к поверхности кожи. Первая помощь при травме головы заключается в наложении давящей повязки. Это делается в следующем порядке: — наложить на рану стерильную марлевую повязку, хорошо закрепив ее; — при необходимости максимально выровнять края раны руками, чтобы обеспечить необходимый эффект давления; — уложить пострадавшего на спину так, чтобы голова и плечи были подняты по отношению к телу. Первая помощь при проникающих ранениях груди. Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за большой вероятности поражения плевральной полости. При таких травмах туда может попадать воздух, в результате чего легкое сокращается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего частая одышка, пульс слабеет, возможна потеря сознания. Чтобы оказать первую помощь при ранении груди, первое, что нужно сделать, — это усадить пострадавшего, наклонив тело в сторону раны, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого. Затем необходимо закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, он может сделать это сам. Наложить на рану повязку, накрыв ее герметичным материалом. Повязку следует закрепить повязкой или пластырем и дождаться прибытия медицинской бригады. Важно постоянно следить за состоянием пострадавшего, чтобы при необходимости своевременно проводить реанимационные мероприятия. Первая помощь при травмах живота. Травма живота крайне опасна, так как травмы органов брюшной полости часто сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, что может привести к летальному исходу. Ни при каких обстоятельствах нельзя поить пострадавшего, просто смочить губы водой. Также следует воздержаться от приема обезболивающих. В случае раны в животе в ране могут быть инородные тела. В некоторых случаях такие травмы могут сопровождаться опущением внутренних органов. Ни в коем случае нельзя удалять посторонний предмет из раны. Напротив, его нужно зафиксировать, чтобы не нанести ненужных повреждений. После этого пострадавшего следует поместить в полусидячее положение, хорошо накрыть одеялом и дождаться прибытия медицинской помощи. Выпавшие внутренние органы нужно собрать как можно ближе и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск высыхания, чтобы избежать некроза и смерти. К ране следует приложить холод. Первая помощь при травмах глаз Повреждение глаза может быть тупым или проникающим. Тип травмы зависит от того, как оказать первую помощь при травме глаза. В случае тупой травмы их следует промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2-3 капли антимикробного средства для глаз. Поврежденный глаз нельзя тереть, так как это может привести к инфекции. Проникающие травмы глаза трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным осложнениям. Нельзя удалять посторонний предмет из глаза. Напротив, чтобы не допустить дополнительных повреждений, нужно надежно закрепить. Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, чтобы полностью закрыть поврежденную область. Таким образом сократится кровотечение, а место травмы будет защищено от инфекции. Раневое кровотечение: первая помощь. Ранения обычно сопровождаются кровотечением. В зависимости от типа поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное и внутреннее кровотечение. Венозное кровотечение характеризуется непрерывным выделением темной крови. Причина капиллярного кровотечения — поражение мелких сосудов кожи, мышц и подкожной клетчатки. В этом случае вся поверхность раны кровоточит. Кровотечение из паренхимы возникает при поражении внутренних органов: печени, почек, легких и т. д. Кровотечение из артерии считается наиболее серьезным, поскольку за короткое время может произойти большая потеря крови. Для него характерно кровоизлияние ярко-алого цвета. Кровь рывками течет с каждым ударом сердца. Способы остановки кровотечения: — пальцевое прижатие артерии — самый быстрый и простой способ остановить кровотечение, при котором артерия прижимается к кости между раной и сердцем, чтобы остановить кровоток; — наложение давящей повязки применяется для остановки кровотечения из мелких артерий конечностей и головы. В этом случае повязку накладывают с силой; для увеличения давления можно наложить дополнительные повязки. Вариантом давящей повязки является жгутная повязка, применяемая при травмах шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов; — тугая тампонада раны применяется для остановки артериального кровотечения в случае травмы конечности, если другие методы невозможно применить. Используется только при травмах конечностей; — наложение жгута выполняется только при травме крупных артерий, если не оказывается квалифицированная медицинская помощь. Первая помощь при повреждении артерии. Травма артерии — очень серьезная травма. В случае, если медицинская помощь не будет оказана своевременно, артериальное кровотечение может закончиться летальным исходом. В случае артериального кровотечения в первую очередь следует пережать место травмы, чтобы кровотечение прекратилось. Это можно делать пальцами или кулаком. Существует множество правил сдавливания определенных кровеносных сосудов: — общая сонная артерия прижимается пальцами к поперечным отросткам шейных позвонков. Давление должно производиться на внутренний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, более или менее посередине; — наружная артерия верхней челюсти прижимается пальцами к переднему краю жевательной мышцы; — сжимается пальцами височная артерия прямо перед верхним краем уха; — подключичная артерия сдавливается пальцами или кулаком. Требуемая точка находится за внешним краем ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Ее следует прижать к первому ребру; — плечевая артерия сдавливается пальцами по внутреннему краю двуглавой мышцы; — бедренную артерию следует надавить кулаком, прижимая ее к лобковой кости. У более худых людей этот сосуд можно прижать к бедру; — подколенная артерия сдавливается кулаком в центре подколенной полости. После сдавливания большой поврежденной артерии следует незамедлительно наложить резиновый жгут. В условиях, когда он недоступен, жгут можно заменить поясом, шарфом, толстой нитью и другими подобными средствами. На саму рану следует наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции в рану. В некоторых случаях, когда артерия конечности повреждена, но нет перелома костей, вместо жгута может быть произведено принудительное сгибание поврежденной конечности и ее фиксация с помощью повязки или других доступных средств. Основные правила наложения жгута: — жгут накладывают только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий; — между раной и сердцем накладывают жгут на расстоянии 5 см от раны. Жгут нельзя накладывать на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра; — летом накладывают жгут максимум на 45 минут; — зимой — максимум на 30 минут; — в записке указать точное время наложения жгута. Поместить записку под жгут. Можно писать на жгуте или на теле; — жгут должно быть видно; — не накладывают жгут на обнаженное тело. Только на одежду или ткань; — сделать анестезию после наложения жгута; — изолировать конечность в холодное время года; — если максимальное время наложения жгута истекло, а квалифицированная помощь не может быть предоставлена, существует 5 правил: а) давление пальцем на артерию; б) снять жгут на 15 минут; в) по возможности — легкий массаж конечности; г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; д) максимальное время повторного нанесения — 15 минут. Далее эти циклы повторяются при необходимости; — максимальное сгибание конечности в суставе. При этом методе пережимаются кровеносные сосуды.

Заключение

Первая помощь — это временная мера, призванная обеспечить спасение человека и предотвратить возможность дальнейших травм. Пострадавший получает комплекс манипуляций, облегчающих страдания, до получения квалифицированной медицинской помощи профессионалов. Первая помощь направлена на решение следующих проблем: — необходимые процедуры для устранения всех угроз жизни человека; — предотвратить риск всевозможных осложнений; — создание условий для транспортировки пациента в медицинское учреждение. При этом важно обеспечить безопасность пострадавшего. Необходимо сосредоточить внимание на трех основных приоритетах: осуществление кровообращения, проходимость дыхательных каналов и дыхательная деятельность. При возникновении кровотечения нужно ориентироваться на несколько важных моментов: — пострадавший должен находиться в положении, когда рана находится выше сердца. Если травма находится на голове или шее, область головы и плеч должна быть приподнята; — практически все кровотечения останавливаются путем наложения чистой сложенной ткани несколько раз. Затем рану перевязывают и затягивают; — если невозможно остановить кровотечение, артерия прижимается к кости в более высокой точке, чем рана. Если травма находится в руке, то необходимо зажать в локтевом-подмышечном промежутке, а когда в ноге — в области складки между туловищем и бедром.

Список литературы

1 Первая помощь: учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018 г., 97 с. 2 Первая помощь при несчастных случаях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью человека: учебное пособие. – Ставрополь. Изд-во СтГМУ, 2017. – 130 с. 3 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. 68 с. 4 Оказание первой доврачебной помощи: учебное пособие по дисциплине Безопасность жизнедеятельности / Сост. С. Н. Ильютенко. — Брянск: Мичуринский филиал ФГБОУ ВО Брянский государственный аграрный университет, 2015. – 60 с. 5 Г. И. Турнер Руководство к перевязке ран / Г. И. Турнер. — Москва: ИЛ, 2017. — 200 c. 6 Рекомендации по основам оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы и спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб МЧС России. Методические рекомендации. Под редакцией проф. С. С. Алексанина, проф. В. Ю. Рыбникова. – СПб.: Политехника-сервис, 2015. – 78 с.