Автор статьи
Валерия
Эксперт по сдаче вступительных испытаний в ВУЗах
- Больной 53 лет. 2 недели назад перенес ОРВИ. Обращение повторное.
| № п/п | Выполнение задания |
| 1 | 2 |
| 1. | Постановка диагноза и его обоснование. Предположительный диагноз. Правосторонняя нижнедолевая пневмония? Экссудативный плеврит, ДН III. Диагноз поставлен с учетом: — основных жалоб: на кашель с мокротой, усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку; — данных анамнеза: болеет 2 недели, одышка нарастала, боли уменьшились; — объективных данных: фебрильная температура тела, состояние средней тяжести, тахипноэ. Данные осмотра, перкуссии, аускультации грудной клетки, смещение органов средостения влево предполагает наличие экссудата в плевральной полости справа |
| 2. | Дифференциальный ряд заболеваний: нижнедолевая пневмония, туберкулез легких, рак легкого |
| 3. | Тактика ведения пациента: экстренная госпитализация в терапевтическое отделение ЦРБ |
| 4. | Дополнительные методы диагностики. 1. Лабораторные методы диагностики: — общий анализ крови, — общий анализ мокроты, — бактериологический анализ мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, — цитологическое и бактериологическое исследования содержимого плевральной полости. 2. Инструментальные методы диагностики: рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, ЭКГ |
| 5. | Принципы лечения: — режим постельный; — диета с достаточным количеством белка и витаминов; — до получения первых результатов обследования лечение антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды); — дезинтоксикационная терапия; — плевральная пункция; — муколитики (ацетилцистеин, амброксол); — симптоматическая терапия; — кислородотерапия |
О сайте
Ссылка на первоисточник:
http://www.rshu.ru
Поделитесь в соцсетях: