Эссе по телесно-ориентированной психологии

Эссе по дисциплине: «телесно- ориентированная психология» по прочитанной книге, автор Андрей Ермошин «Вещи в теле»[1] Читая данную книгу, сразу начинается вступление, в котором предоставляется краткий обзор, немного открывающий занавесу к сущности авторского подхода. Настоящая работа написана доступным, понятным языком, и поэтому она легко и интересно читается. Предисловие начинается с небольшого медицинского анекдота, который и раскрывает сущность названия данной книги. Вещи в теле, по мнению автора, – это не вещи, забытые хирургом после операции, а гнев, обида, злость, и другие эмоции, от которых сильно страдает человеческое тело. Эмоции способны превращаться в теле в камни (или другие вещи), которые ранят душу разными психосоматическими заболеваниями, перечень которых огромен. Окаменевшие эмоции, например, обиды в грудной клетке вредят не только одному или нескольким человекам, но и целым народам. В книге речь идет о психотерапевтическом подходе, который выстраивается через работу с телом и ощущениями. Сущность авторского подхода можно обозначить через уточняющие вопросы в ходе работы с клиентами. С позиции автора, терапия, основанная на работе с ощущениями, позволяет задавать уточняющие вопросы и тем самым прорабатывать переживания людей, которые локализуются в определенных областях человеческого тела. Для специалиста, работающего в этом подходе не имеет значение, о чем именно думает клиент и как он это делает, важно лишь сколько раз он об этом думает и какой процент своих сил и энергии на это отдает. Подход автора именуется, как соматопсихотерапия, имеет аббревиатуру в виде «СПТ», которая дословно расшифровывается как «работа с соматизированными эквивалентами психических переживаний». Также Ермошин Андрей в своей работе приводит такие названия, как Топографическая психология, психостатическая парадигма в психотерапии. А методика работы, основанная на работе с ощущениями, локализуемые в теле иногда называется, как «обнуление состояния пациента» (название было придумано одним из пациентов в ходе консультаций с А. Ермошиным), или «успокоение без аннексий и контрибуций». Метод, предложенный А. Ермошиным и описанным в данной книге, относится к краткосрочным методам, поскольку его эффективность проявляется через одну или пару серий консультаций и не требует работы на протяжении десятилетий, как например в психоанализе. Трудно не согласиться с позицией автора о том, что любое переживание человека связано с телесными болевыми ощущениями, например, болью в груди, жжением в желудке, головной болью и так далее. Это наиболее распространенные описания болевых телесных симптомов у людей, обращающихся за психологической помощью. Автор хорошо подмечает то, что осознание ощущений в образах, не является признаком психической болезни, а наоборот свидетельствует о психическом здоровье личности. И это легко подтверждается на практическом опыте, ведь многие из нас знают, что при проживании различных эмоций, мы часто можем слышать от людей подобные высказывания: «бабочки в животе, камень на душе, груз на сердце, лягушки в животе, голова распухает, не перевариваю своего коллегу, и прочее». Все эти высказывания напрямую связаны с разными эмоциями и телесными ощущениями. У каждого человека своя локализация ощущений в теле и соответственно свой образ. В процессе работы по данному подходу автор выделяет несколько фаз: диагностическую, фазу оценки, терапевтическую и фазу наработки позитива. Все начинается с диагностики и выявления того, с чем будет проводиться дальнейшая работа, затем происходит оценка выявленного по шкале «плохое или хорошее», потом непосредственно терапия с выявленным плохим переживанием, и его обнуление (устранение). И последней фазой является наработка позитива для благоприятного дальнейшего преодоления подобных ситуаций, переживаний, которые могут возникнуть в будущем. Я бы назвала данную последнюю фазу еще как закрепляющую, поскольку на ней происходит закрепление полученных результатов и опыта, полученного в ходе психотерапии. Инструментом работы в этом подходе являются вопросы. По мнению автора, именно вопросы выступают естественной составляющей жизни, поскольку она задает человеку ежедневно самые различные вопросы и ответы на них, когда человек видит сны, когда занимается какой-то деятельность и так далее. Примеры вопросов следующие: Что там по ощущению? (Камень). Какой породы (мрамор). Какой формы? (формы куба). Какого размера? (10х10). Что с ним будете делать? (выброшу). То есть психотерапевт спрашивает про ощущения в той или иной зоне тела, уточняет форму, размер, цвет, объем и прочие характеристики ощущаемого. Данный подход рассматривает человека, как обладающего ресурсами. И клиент обладает всеми ресурсами, необходимыми ему для решения его проблем, но он не всегда их видит и поэтому психотерапевт в этом подходе выступает как помощник, который оказывает помощь в подборе ресурсов другому человеку. Задачей психотерапевта при таком подходе является «инвентаризирование» переживания. Позиция психотерапевта в этом подходе очень интересным образом сравнивается с посадкой свеклы. Когда человек сажает свеклу, он создает для нее все необходимые условия: заботится о почве, поливе, свете, то есть заботится об условиях, в которых будет расти свекла. Но при этом человек, сажающий свеклу не стремится и не пытается вырасти вместо самой свеклы и не тянет ее своими силами, а лишь создает благоприятные условия для ее роста. Именно такую позицию должен занимать психолог или психотерапевт в работе с клиентом по данному подходу – он должен создавать благоприятные условия для его развития, но не должен стремится проработать за клиента его переживания, решить его проблемы и вырасти за него. Данное сравнение, на мой взгляд, очень точно подчеркивает позицию психолога в работе с клиентами, не только в самотопсихотерапии, но и в большинстве других подходах (психоанализе, гештальт и др.). При диагностике выявленных проблем, автор предлагает клиенту, либо подпитывать переживания своими силами и энергией, либо успокоиться и наблюдать как происходит рассасывание того или иного ощущения.   Как правило, клиенты выбирают второй вариант, ведь осознав то, сколько сил и энергии забирает переживание, они начинают понимать то, что порой до 90% всех сил времени и энергии уходит только на переживания, которые можно направить на более полезные виды деятельности. Результатом диагностики должно стать восстановление ресурсов и успокоение, но еще не решение. Ермошин утверждает, что решение принимать можно только в состоянии спокойствия. И только тогда, когда клиент успокаивается, можно продуктивно и эффективно решать какие-либо вопросы и принимать важные для него решения. Интересной, и на мой взгляд, основополагающей техникой в работе по предлагаемому подходу является модификация методики рисунка человека из геометрических фигур. Автор называет ее техникой «опредмечивания ощущений». Она заключается в том, что клиенту предлагается нарисовать рисунок человека из 10 фигур (квадрата, треугольника и круга), затем раскрасить его цветными карандашами и обозначить его возраст. После завершения рисунка, клиента просят проградуировать цвета по шкале приятный-неприятный и обозначить область, связанную с возрастом. Та область, которая связана с возрастом и область, окрашенная цветом, который клиент обозначает как неприятный, и является проблемной зоной. Это может быть голова, живот, ноги и прочее. На мой взгляд, данная методика очень эффективна и достаточно проста, и я буду использовать ее в дальнейшем в своей работе. Еще одним интересным моментом, который я для себя отметила, чтобы использовать в своей работе, является закрытие глаз. Автор считает, что именно при закрытых глазах, людям легче описывать свои ощущения, представлять их образ, и обозначать локально место в теле, с которым они связаны. По принципу работы с ощущениями, данный подход применим в работе со сновидениями. Поэтому его можно использовать в работе, когда клиент делится в процессе психологической работы своими сновидениями. Еще мне понравилась приведенная цитата доктора Куза в работе которая сформулирована следующим образом: «С каждым днем во всех отношениях мне становится лучше и лучше». Подобные формулировки в позитивном ключе я лично использую в своей практической работе и в собственной жизнедеятельности для себя и своих родных. Необычный взгляд представлен у автора по отношению некоторых причин молчаливых клиентов. Редко, но в практике все же встречаются так называемые молчаливые клиенты, которые ощущают болевые симптомы в теле, но не способны их проговорить в слух. По мнению автора, причины такого молчания, заключаются в воспитании, влиянии политики и ориентации на культурные ценности. Для меня было некоторым открытием причина влияния политики. Я всегда считала, что основными причинами молчания клиентов являются воспитание и культурные ценности, но никак не связывала это с возможным влиянием политики. Визитной карточкой метода является характерный выдох. Когда ощущения распределены в теле равномерно и наступает облегчение, то клиент совершает некий характерный выдох. Именно выдох, с позиции А. Ермошина, является результатом успешно пройденной части работы. В ходе прочтения книги, автор очень точно подбирает слова и выражения для описания используемого им подхода. Так, например, он отмечает, что каждая эмоция, чувство и побуждение человека «арендует» четко обозначенную зону в теле. Но при этом несколько разных эмоций могут арендовать одну зону человеческого тела или разные, а могут накладываться слоями, что говорит о наличии нескольких эмоций (например, 5-10 штук обид), которые накладываются в арендуемой зоне слоями или как матрешки друг в друге. Интересным было для меня открытием вопрос отложений. Утверждается, что после освобождения проработанного ощущения в теле, психотерапевт повторно и настойчиво спрашивает о том, не осталось ли чего (остатка какого-либо) на том месте в теле. Этим остатком или отложением может быть что угодно: точка, маленький шарик, подсохшая грязь, ранка, короста, дырка, пятнышко, след и так далее. То есть некое отложение, которое тоже необходимо проработать, чтобы не вызвать повторно образование того, что было проработано. Мне понравился взгляд психотерапевта в его работе. Он предлагает не бороться с проблемой, как обычно можно встретить в научной литературе, например, что со страхами необходимо бороться, а успокаиваться и именно в успокоившемся состоянии прорабатывать возникшие ощущения, подчищать отложения, закреплять результат позитивной работой и принимать решения. Еще в рамках описания своего авторского подхода, Ермошин предлагает ряд критериев, по которым можно оценить успешность проведенной работы. Этими критериями являются:

1. Равномерность распределения ощущений. Отсутствие дискомфорта и распределение ощущений до кончиков пальцев рук и ног.
2. Физиологические реакции, проявляемые в теле в виде отхождения мокроты в горле, облегчения дыхания, и прочее.
3. Изменения в рисунках по геометрическим фигурам до и после.
4. «Ощущения вниз — образы вдаль». Образы проблемы отходят в субъективном восприятии и изменяют свой характер.
5. Поза изменяется с закрытой на открытую.
6. Происходят изменения в поведении в лучшую сторону.
7. Перемены впечатления от человека. Он может начать «светиться», появится блеск в глазах и т.д.
8. Отзывы близких.

Наиболее интересными для меня явились первые два критерия: равномерность распределения ощущений до кончиков пальцев рук и ног и физиологические реакции в теле. Безусловно об этих критериях можно узнать непосредственно от клиентов. И на мой взгляд, они являются самыми важными в телесно-ориентированном подходе. На последней фазе – наработки позитива приведена интересная техника, которая имеет название «перековки мечей на орла». Техника интересная для того, чтобы взять ее в свой арсенал инструментов психологической работы. Она подразумевает перековку прежних проработанных негативных эмоций на позитивные. Вместо обиды на сердце алое сердце или что-то хорошее. Обязательно подчеркивается нацеленность на будущее. И в этом предлагается походящий вопрос: «Подобные ситуации еще возможны в вашей жизни. Что поможет Вам переживать их по-новому? Ответ будет уникальным для каждого индивидуального клиента. Примером может являться оболочка из жевательного мармелада, которую назвала для себя одна из клиенток психотерапевта. Дя закрепления положительного эжффекта также предлагаются создание клубов или групп для тех, кто прошел терапию, и саморегуляция (классический аутотренинг Иоганна Шульца, последовательная мышечная релаксация Джейкобсона, дыхательно-медитативный тренинг, и другое). Мне понравилось в прочитанной книге то, что автор приводит собственные примеры самоуспокоения и работы со своими переживаниями и ощущениями на примере изучения итальянского языка. Использование предлагаемых приемов на себе вызывает доверие к автору книги и его подходу. В заключение книги приводится ограничения и противопоказания предлагаемого метода. Как отмечено, ограничением является возраст (с 2,5 лет допускается и сложности с пожилыми людьми, поскольку для них затруднительно порождение образов); и характер патологии (применим как основной метод при невротических состояниях и не применим психотических состояниях). Зоной соматопсихотерапии являются психогенные ощущения, ощущения в теле, детерминированные переживаниями. Противопоказаниями использования данного метода являются состояние острого психоза, и размытого представления о своем теле. Редкие случаи, но бывает, что человек и себя и мир воспринимает как исключительно волновые процессы.

В завершение данного эссе, приведу свои размышления.

Мне очень понравилась данная книга автора и его интересный взгляд на работу с клиентом по методу соматопсихотерапии. Преимуществом прочитанной книги стоит отметить наличие большого количества историй, примеров и рисунков клиентов из практической работы автора, которые наглядно позволяют проникнуться в суть изучаемого подхода. Некоторые техники, как например техника «опредмечивание ощущений» и другие, взяты мной для моей психологической работы. Текст разбит на маленькие отрывки, каждый из которых имеет подзаголовки, что значительно облегчает прочтение книги. Также достоинством книги являются понятный, доступный язык и легкость прочтения, которая обуславливается реальными примерами, анекдотами и историями из жизни автора. Размышляя о прочитанной книге, я пришла к мысли о том, что данный подход применим к актуальным проблемам – работе со страхами и сновидениями. Страхи людей и их сновидения, являются, на мой взгляд, одними из актуальных проблем в психологической практике, на сегодняшний день. И в завершение работы отмечу, что книга рекомендована и адресована исключительно специалистам психологам, психотерапевтам, врачам и студентам психологических факультетов для изучения данного подхода. Настоящий подход не применим обычными людьми, не имеющими соответствующего образования.