Задание по клинической психологии, РГСУ

ФИО ___________________________________________________________ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ по дисциплине «Нарушения психического развития в детском и подростковом возрасте» курса профессиональной переподготовки «Клиническая психология» Уважаемые слушатели Курса! В качестве самостоятельного задания по курсу «Нарушения психического развития в детском и подростковом возрасте» вам предлагаются три протокола психологического обследования детей — младшего школьника и подростков (протоколы II-IV), на основании которых необходимо сформулировать психологическое заключение и рекомендации для каждого из них. Это является важной частью работы клинического психолога. Такого рода задание, несомненно, требует умения применить комплекс полученных вами теоретических знаний по целому ряду изученных дисци-плин! Приведу пример того, какого рода должен быть ответ (протокол 1). Ниже приводится лишь его краткий вариант, вы можете сделать свой ответ более развернутым. Успехов! I. ЗАКЛЮЧЕНИЕ по результатам психологического исследования Алины С., 8 лет 1. Передвигается самостоятельно, походка неустойчивая. Девочка двигательно неловкая, координация движений нарушена. Ведущая рука — правая. Левая рука недостаточно участвует в деятельности. Функциональная возможность кистей рук достаточная для самообслуживания и письма, но тонкие движения пальцами развиты плохо. К контакту стремится. Обращенную речь понимает не в полном объеме (возможно, из-за нарушения слуха). Стремится к общению, прислушивается, фиксирует взгляд на губах говорящего. Собственная речь ребенка нечеткая, но эмоционально окрашена. Во время обследования девочка заинтересована, активно принимает помощь, инструкции больше воспринимает при зрительном предъявлении. Способна к выполнению задания по аналогии. Во время деятельности у девочки навязчивые движения в артикуляционном аппарате и руках, которые усиливаются при трудностях выполнения заданий. 2. Запас знаний и представлений ниже возрастной нормы. Пространственные представления сформированы недостаточно. Не в полной мере сориентирована в схеме собственного тела и окружающей обстановке. Ориентация на плоскости листа несколько лучше. В речи вообще не использует предлогов и наречий, характеризующих пространственные отношения. Зрительное восприятие, временные представления близки к возрастной норме. Речевое развитие характеризуется недостаточностью словаря, трудностями в выборе лексических средств, грамматическим недоразвитием. Связная речь несформировна. Графические навыки также сформированы недостаточно. Рисунок человека не детализирован, схематичен. Мыслительные операции сравнения и обобщения выполняет. Установление логических последовательностей выполняет с помощью, что свидетельствует о замедленном темпе интеллектуального развития. Внимание достаточно устойчивое. Умственная работоспособность не снижена. Вывод: Итак, у ребенка с нарушением слуха и замедленным темпом интеллектуального развития отмечается несформированность пространственных представлений и графических навыков, эмоциональная неустойчивость. Положительными характеристиками являются: заинтересованность, усидчивость, предпосылки к формированию абстрактно-логического мышления. Прогноз развития благоприятный при наличии коррекционно-развивающего обучения. Рекомендации 1. Развитие слухового восприятия; 2. Развитие речи, коррекция речедвигательных расстройств, работа над пониманием речи; 3. Соблюдение ортопедического режима, стимуляция двигательной активности, работа над координацией движений, развитие мелкой моторики; 4. Формирование пространственных представлений, формирование лексико – грамматических конструкций, характеризующих пространственные представления; 5. Совершенствование графических навыков; 6. Предупреждение нестабильности. Развитие саморегуляции. II. Протокол по результатам психологического исследования Антона О., 8 лет 1. Ребенок доступен контакту, однако в ходе первой встречи аккуратен, молчалив, тревожен, предпочитает слушать собеседника. Активно жалоб не предъявляет (однако бабушка констатирует «шантажистские» склонности ребенка: «будет что-то делать за подарок»…) Мальчик адекватно ориентирован во времени, месте, событиях. Достаточно критичен. Мотив экспертизы – присутствует. 2. Анализ нейропсихологических проб позволяет выделить функциональную область подкорковых структур, проявляющуюся в неравномерном темпе деятельности, ярко выраженных тенденциях к истощению психических процессов, патологическому проявлению интерференции. Свойственна функциональная слабость коры передних отделов головного мозга, проявляющаяся в трудностях самостоятельного планирования деятельности. Операции мышления доступны; интеллектуальный потенциал развивается в рамках возрастных особенностей и норм. Важно отметить, что ребенок склонен к истощению, некоторой вязкости и тугоподвижности психических процессов: отмечается длительный период врабатывания в деятельность и непродолжительный период продуктивной активности (истощение отягощается трудностями самостоятельного планирования деятельности – ребенку требуется помощь в удержании алгоритма решения задачи отягощается двигательной патологией – поэтому невербальные пробы выполняет более интенсивно и выносливо). Кроме этого, длительное пребывание в монотонной задаче может провоцировать аффективную вспышку (мальчика значительно стимулирует понимание и видение факта конечности задачи, помогает поддержать темп и результативность если заранее разобран объем задачи, проговорены стратегии решения, фиксируются успехи и достижения по ходу деятельности); возможны стоп-реакции в ситуации новизны (здесь требуется помощь взрослого в объяснении цели задачи предложении способов ее решения). Отказ от деятельности может поддерживаться/провоцироваться мотивационной направленностью на достижение цели, избегание неудачи (новая задача, предварительно оценивается мальчиком «сопоставляется с собственными силами, и часто ребенок выдвигает умозаключение перед тем как приступить – «у меня не получится», «я не знаю». В данном контексте поддержка сил и инициативы, легализация права на ошибку, обговаривание доступности помощи взрослого продвигают ребенка). Анализ детско-родительских отношений позволяет выделить ОСтаточно плотное слияние/взаимозависимость ребенка и родителя. Мальчик зависим от эмоционального фона взрослого. Предпочитает предъявлять собственные потребности, опираясь на фантазии о состоянии родителей. Собственные переживания свойственно игнорировать. Наиболее используемые защитные механизмы – эмоциональный сверхконтроль, отрицание, избегание. Вывод: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ III. Протокол по результатам психологического исследования Ксении Р., 15 лет 1. Подросток в контакт вступает легко, словоохотлива, доброжелательна. Критика к себе и собственным действиям присутствует. Мимика, жесты соответствуют эмоциональным проявлениям. Фон настроения на момент исследования ровный. Ведущая рука — правая. Мелкая моторика развита. Кинетический и кинестетический праксис без видимых нарушений. Согласованость действий рук достаточная. Графо-моторные функции не нарушены. Передвигается самостоятельно на длительные расстояния. Полностью самостоятельна. Работоспособность достаточная. Темперамент в норме. Деятельность устойчивая. Соотношение схемы тела и пространственных ориентаций соответствует возрастной норме. Речь без нарушений. 2. При исследовании по таблице Шульте и по данным корректурной пробы Бурдона истощаемости не наблюдается. Концентрация, устойчивость достаточные. Переключение удовлетворительное. Объем внимания в норме. При предьявлении 10-ти слов и исследовании опосредованного запоминания по Леонтьеву выявлен достаточный уровень произвольной, смысловой и хороший уровень механической, зрительной памяти. При исследовании мышления по методикам «Классификация», «4-й лишний» и «Пиктограмма» оказалось, что логическое мышление успешно, аналитико-синтетическая деятельность сохранна. Ассоциации испытуемой адекватны, запас общих представлений соответствует возрастной норме. Ребенок адекватен, обладает адекватной самооценкой, несколько инфантильна. Проявляется импульсивность, раздражительность, желание эмоциональной независимости. Хочет, чтобы окружающие чувствовали в ней личность. Отличается неугомонностью, подвижностью, общительностью, склонностью к озорству, неусидчивости. Наблюдаются колебания настроения, повышенная ревность, что присуще развитию личности по гипертимному типу. Вывод: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ IV. Протокол по результатам психологического исследования Жоры М., 15 лет 1. Подросток является учеником специальной школы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поступил в психиатрическую больницу в связи с неправильным поведением в школе: злостно нарушал порядок, дрался, грубил учителям, перед акционированием стал неуправляемым. Со слов матери, рано начал курить, дружит со старшими по возрасту, хулиганит, вымогает у нее деньги. В отделении с трудом привыкал к распорядку, нарушал режим, курил в неустановленных местах, не-цензурно бранился. 2.Результаты обследования личностных особенностей по методике ПДО показали следующее. По шкале объективной оценки, несмотря на склонность к диссимуляции, установлен неустойчивый тип. Конформность низкая. Реакция эмансипации выраженная (с-6). Имеются данные, указы-вающие на возможность формирования психопатии (К= 1, В = 6), а также на склонность к алкоголизации и делинквентности. Анализ отдельных выборов больного выявил безразличное отношение к будущему, отсутствие переживания физического дефекта и установок на получение профессии и трудовую деятельность. Вывод: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________