Автор статьи
Валерия
Эксперт по сдаче вступительных испытаний в ВУЗах
ВВЕДЕНИЕ
Вопрос о пособиях по временной нетрудоспособности вызывает большой интерес в науке право социального обеспечения. Актуальной задачей в связи с возрождением принципов социального страхования является формирование теоретических основ правового регулирования отношений по обеспечению пособием по временной нетрудоспособности. Не имея таких основ, нельзя добиться эффективного правового регулирования данного комплекса общественных отношений. Действовавшая на протяжении долгого времени система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась в далекие восьмидесятые годы. Более того, необходимо сказать, что основная часть правовых норм, которые определяют право граждан на пособие, исчисление непрерывного стажа и его размеров, были определены в еще более раннее время. Стоит отметить, что в целом прогрессивные для своего времени нормы, сложившиеся в советское время и связанные по теме нашего исследования, на сегодняшний день в большинстве своем устарели. Так, например, о непригодности советских норм по вопросу обеспечения пособия по временной нетрудоспособности свидетельствует то, что они были ориентированы лишь на государственное нормирование заработной платы и не учитывали особенности правил их исчисления и выплаты для многих категорий граждан, трудящихся самостоятельно, то есть самостоятельно обеспечивающих себя работой. Данные обстоятельства до сих пор объективно вызывают проблемы в данной области, поэтому необходимость в соответствующих изменениях была обоснована, ровно, как и в современных реалиях с учетом складывающихся экономических преобразований. Объектом исследования работы является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Предметом выступают нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования назначения выплаты пособия по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к проблеме, анализируемой нами, а также судебная практика. Целью работы является исследование правовых особенностей назначения и выплаты пособия на случай временной нетрудоспособности в Российской Федерации. Нормативную базу исследования образуют Конституция Российской Федерации, законодательство Российской Федерации. Эмпирическую базу исследования составляют материалы судебной практики. Исходя из поставленной в работе цели, следует выдвинуть и решить следующие задачи: — раскрыть понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности; — отразить нормативно-правовое регулирование выплаты пособия по временной нетрудоспособности; — проанализировать условия назначения и порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности; — выявить основные проблемы назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Методы, используемые в представленном исследовании: метод системного анализа, метод синтеза информации, формально-юридический и сравнительно-правовой методы. По структуре работа состоит из введения, теоретической и практической главы, каждая из которых включает несколько параграфов, а также заключения и списка использованных источников.ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОСОБИИ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.1 Право на пособие по временной нетрудоспособности
Право на больничное пособие по временной нетрудоспособности имеют: — граждане России; — граждане стран, входящих в Евразийский экономический союз; — лица без гражданства и иностранцы, постоянно или временно проживающие в России, а также временно пребывающие в с учетом ограничений . Больничное пособие выплачивается только сотрудникам, которые работают или недавно работали в организации по трудовым договорам, в том числе внешним и внутренним совместителям. Оплачивать больничные листы исполнителям, которые работают по гражданско-правовым договорам, работодатель и ФСС не должны. Об этом говорится в статье 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Сотрудник получает право на больничное пособие с того дня, когда должен приступить к своим служебным обязанностям. Поэтому, даже если он работает на испытательном сроке, пособие ему также положено. Такие правила установлены частью 5 статьи 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ . С 1 января 2021 года сотруднику, работающему по трудовому договору, больничные пособия начисляет и выплачивает ФСС напрямую. Работодатель оплачивает только первые три дня болезни. Такой порядок устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. Выплачивать больничное пособие внешнему совместителю, пострадавшему от несчастного случая на производстве по месту основной работы также необходимо. Сотрудникам, работающим по совместительству, пособия предоставляются у каждого работодателя. Это правило распространяется в том числе и на больничные пособия, выплачиваемые в связи с несчастным случаем на производстве. То есть сотруднику, пострадавшему от несчастного случая на производстве по месту основной работы в другой организации, также выплачивают пособие . Аналогичный вывод сделан в письме Минздравсоцразвития от 24.04.2007 № 3311-ЛГ. Несмотря на то, что письмо содержит ссылки на предыдущую редакцию Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, содержащимся в нем разъяснениям можно следовать и сейчас (поскольку порядок выплаты больничных совместителем не изменился даже с учетом перехода на прямые выплаты пособий от ФСС с 1 января 2021 года). При этом нужно учитывать особый порядок выплаты пособия сотрудникам, у которых несколько мест работы. Больничное пособие выплачивается и иностранному сотруднику, временно пребывающему на территории России, связанное с несчастным случаем на производстве . Такие лица подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний. Иностранцу, временно пребывающему на территории России, больничное пособие, выплачивается в общем порядке, как и российским гражданам . Сотрудники со статусом беженца наравне с гражданами России имеют право на социальное обеспечение в России. Это следует из пункта 10 части 1 статьи 8 Закона от 19 февраля 1993 г. № 4528-1. Такие сотрудники не исключены из числа лиц, застрахованных в системе социального страхования на случай временной нетрудоспособности, и организация платит за них страховые взносы в ФСС России в общеустановленном порядке. Поэтому больничное пособие сотрудникам со статусом беженца нужно выплатить в общем порядке, как и гражданам России. Аналогичные разъяснения дают и специалисты Минтруда России в пункте 1 письма от 8 сентября 2014 г. № 17-3/10/В-5684 . Следует различать сотрудников-беженцев и сотрудников, которые получили временное убежище на территории России. Вторые в отличие от первых имеют право на пособие только в определенных случаях. Также необходимо выплачивать больничное пособие сотруднику-иностранцу, который получил временное убежище на территории России Сотрудник, который получил временное убежище на территории России, имеет двойственный статус: он может только временно пребывать на территории России, но при этом он имеет право на трудоустройство в упрощенном порядке без получения разрешений. Такого сотрудника следует рассматривать как иностранца, временно пребывающего в России в визовом или безвизовом порядке . С выплат в пользу иностранцев, временно пребывающих в России в визовом или безвизовом порядке, кроме высококвалифицированных специалистов, работодатели уплачивают страховые взносы в ФСС России Таким образом, сотруднику, который получил временное убежище на территории России, необходимо выплатить больничное пособие, если он не является высококвалифицированным специалистом и страховые взносы за него уплачивали в течение не менее шести месяцев, предшествующих месяцу болезни. Следует различать сотрудников, которые получили временное убежище на территории России, и сотрудников-беженцев. Вторые в отличие от первых право на пособие имеют в любом случае. Может возникнуть ситуация, когда сотрудник претендует на оплату больничного, который совпал с отпуском, и при этом не работник не переносит и не продлевает отпуск Отпуск в этом случае нужно в обязательном порядке продлить или перенести. В случае если сотрудник болел во время отпуска, отпуск продлевают или переносят на другой срок (ч. 1 ст. 124 ТК). Продление автоматически удлиняет отпуск на число календарных дней нетрудоспособности сотрудника. В этом случае сотрудник должен своевременно уведомить работодателя о болезни в период отпуска. Предварительное разрешение работодателя на продление отпуска не требуется. Продление отпуска надо зафиксировать в табеле учета рабочего времени по форме № Т-12 (№ Т-13) или по самостоятельно разработанной форме. Например, в случае продления отпуска из-за болезни дни, когда сотрудник фактически болел, отмечаются как «Б» или «19», а дни продления отпуска – «ОТ» или «9». Кроме того, необходимо внести изменения в раздел VIII личной карточки сотрудника по форме № Т-2 или по самостоятельно разработанной форме. При продлении отпуска число его дней не меняется, поэтому отпускные не пересчитываются . Если сотрудник хочет перенести отпуск, то он пишет заявление о переносе отпуска и указывает причины переноса. Если инициатором переноса отпуска выступает работодатель, то он направляет сотруднику уведомление с просьбой дать согласие или отказаться от переноса. Если обе стороны на перенос отпуска согласны, то стоит составить приказ о переносе отпуска. На основании приказа потом надо внести изменения в график отпусков. Если используется унифицированная форма графика отпусков № Т-7, то необходимо делать уточненные записи в графах 8 и 9 формы № Т-7. Утверждать график в новой редакции не нужно (указания, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.2004 № 1). Несвоевременная оплата больничного листка влечет материальную ответственность работодателя в виде выплаты компенсации (ст. 236 ТК). Размер компенсации составляет не менее 1/300 действующей ставки рефинансирования от не выплаченной сотруднику суммы за каждый день просрочки. На это указывают и суды, например определение Московского городского суда от 16.06.2011 № 33-18228. Пример расчета компенсации приведен в письме Роструда от 07.12.2006 № 2042-6-1. Если работодатель и вовсе откажется выплачивать пособие сотруднику, то его могут привлечь к административной ответственности. Пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке. То есть в случае заболевания самого работника фонд начисляет пособие начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за счет собственных средств. Если заболел член семьи, например, ребенок сотрудника, то Фонд оплатит пособие начиная с первого дня. Такой порядок следует из статьи 3 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.1.2 Общие требования по оформлению больничного листа
Больничное пособие выплачивают сотруднику, который представил лист нетрудоспособности, который еще называют больничным листом. Бланки больничных листов утвердил Минздравсоцразвития пунктом 1 приказа от 26.04.2011 № 347н. Медучреждения выдают больничные листы для назначения больничного пособия. Правила, которым должен отвечать предъявленный сотрудником больничный лист на бумаге, определяет глава IX Порядка, утвержденного приказом Минздравом от 01.09.2020 № 925н (далее – Правила № 925н). Электронный больничный удобнее бумажного. Его проще заполнять, так как не нужно следить за цветом чернил, размером букв, расположением печати Кроме того, если больничный лист оформлен в электронном виде, то кадровому специалисту не нужно вычислять подделки. Листы нетрудоспособности выдают медицинские учреждения, у которых есть лицензия на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности . Не вправе выдавать больничные листы структурные подразделения медицинских организаций, которые оказывают скорую и скорую специализированную медицинскую помощь . Если лист нетрудоспособности выдает медицинская организация или ИП, у которых лицензии нет, то работодатель за это ответственности не несет. Например, если больничный лист выдан филиалом медорганизации, контролировать, поименован он в лицензии или нет, работодатель не должен . Нужно оплачивать больничный листок с нарушением режима, если сотрудник болел во время отпуска Больничный листок с отметкой о нарушении режима нужно оплатить. Однако размер пособия зависит от того, были ли уважительные причины нарушения режима (ч. 1 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Если уважительных причин нет, пособие надо снижать со дня, когда произошло одно из событий: — сотрудник нарушил режим, который предписал лечащий врач; — сотрудник без уважительных причин не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы. Если есть уважительная причина нарушения режима, пособие выплачивается в полном размере. Кроме того, отпуск нужно продлить или перенести на количество дней болезни. Может возникнуть ситуация, когда сотрудник заболел в одном месяце, а выздоровел в другом Больничное пособие работодатель выплачивает на основании больничного листка. После того как сотрудник принесет закрытый больничный листок, у работодателя есть 10 дней, чтобы начислить пособие. Начисленное пособие должно быть выплачено в ближайший срок, который установили для выдачи зарплаты. Это следует из положений части 5 статьи 13 и части 1 статьи 15 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Таким образом, если за весь период нетрудоспособности сотруднику оформлен один больничный листок, то работодатель оплатит его после того, как сотрудник выйдет на работу с больничного и предъявит к оплате листок нетрудоспособности. Например, сотрудник заболел 25 июня, а выздоровел лишь 3 июля. 4 июля сотрудник вышел на работу и предъявил закрытый больничный листок. В такой ситуации сумма больничного пособия (за все дни болезни, в т. ч. июньские) войдет либо в выплату аванса за июль, либо в выплату окончательного расчета за июль, если пособие будет начислено позже даты выплаты аванса . Возможен и другой вариант. При длительном заболевании сотруднику, как правило, открывают несколько больничных листков. И каждый следующий листок является продолжением предыдущего. Такие листки с продолжением считаются самостоятельными, и их можно оплачивать поочередно. Для этого ко времени очередной выдачи зарплаты или аванса закрытый больничный листок сотрудник должен передать в отдел кадров или в бухгалтерию. В этом случае можно назначить пособие частично, исходя из дней болезни по закрытому больничному, и выплатить его в ближайшую зарплату. Продолжения больничных листков нужно оплачивать в общем порядке по мере их поступления от сотрудника. Нужно выплачивать пособие в связи с утратой трудоспособности из-за несчастного случая на производстве, если сотрудник продолжает работу. Оплата пострадавшим от несчастных случаев назначается и выплачивается, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности сотрудника. При этом обязанность по выплате сохраняется независимо от того, продолжает травмированный сотрудник работать после происшествия или нет. Единственным и достаточным основанием для назначения выплаты является утрата пострадавшим профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая, признанного страховым. Такой вывод следует из совокупности положений статей 3, 10 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ и подтверждается судебной практикой. Мужчина не вправе оформить больничный по уходу за ребенком гражданской жены. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдают только членам семьи, опекуну, попечителю или иному родственнику, который фактически осуществляет уход за ребенком. В круг членов семьи входят супруги, родители и дети, усыновители и усыновленные и, согласно семейному законодательству, другие родственники. Так, к другим членам семьи закон относит отчима и мачеху, пасынков и падчериц (ст. 2, 97 СК). Пасынок и падчерица – это неусыновленные дети супруга или супруги. А отчим и мачеха – это супруг или супруга родителя ребенка. Они не являются родителями или усыновителями пасынка или падчерицы. При этом, чтобы получить статус отчима или мачехи, супруги должны состоять в зарегистрированном браке с матерью или отцом ребенка (п. 2 ст. 1 СК, п. 29 постановления Пленума Верховного суда от 29.05.2012 № 9). Таким образом, сотрудник, который является отчимом или мачехой, при фактическом уходе за больным ребенком законного супруга вправе претендовать на больничное пособие по уходу за ребенком в общем порядке. Другие правила действуют, если сотрудник проживает с матерью или отцом ребенка в гражданском браке. Гражданский брак не признается актом гражданского состояния и официально не регистрируется. Такой брак не создает для проживающих лиц никаких взаимных прав и обязанностей (п. 2 ст. 1 СК, ч. 1 и 2 ст. 3 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ). Таким образом, ребенок гражданской жены не может считаться пасынком или падчерицей по отношению к гражданскому мужу. Это значит, что сотрудник не имеет права оформить больничное пособие по уходу за больным ребенком гражданской жены . Порядок расчета больничных в 2022 году прежний. Больничный лист медучреждения оформят в электронном виде. Информация о больничном листе поступит работодателю от ФСС вместе с предзаполненными сведениями. Их нужно проверить, при необходимости изменить и отправить обратно в фонд. Такие правила установлены пунктом 3, 7, 22 Правил, утвержденных постановлении Правительства от 23.11.2021 № 2010. Схема работы с больничным в 2022 году выглядит так. Вначале работодатель получит информацию об открытии электронного больничного (ЭЛН) с использованием системы электронного документооборота (СЭДО). СЭДО — бесплатный электронный сервис для обмена электронными документами между ФСС и работодателем. СЭДО интегрирован в большинство бухгалтерских программ. Кроме того, информация об открытии ЭЛН поступит в личный кабинет работника на едином портале госуслуг. Если врач продлит, закроет или аннулирует больничный лист, направит работника на медико-социальную экспертизу, фонд также сообщит об этих событиях работодателю и сотруднику. Вместе с сообщением о закрытии электронного больничного работодатель получает предзаполненные фондом сведения, которые нужны для выплаты пособия. Если их не хватает, фонд направит запрос о недостающей информации (п. 22 и 23 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010). Если фонд прислал одни сведения, а у вас другая информация, данные нужно заменить. Схем взаимодействия с ФСС по оплате больничных листов представлена в Приложении 2. ФСС проинформирует работодателя об открытии и закрытии больничного. С 2022 года медучреждения будут оформлять больничные листы в электронном виде (п. 1 Порядка, утв. приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н). ФСС будет «предзаполнять» сведения для назначения пособия после закрытия электронного больничного по данным из Пенсионного фонда. По запросу ФСС работодатель должен разместить в информационной системе ФСС сведения, которые нужны фонду для расчета пособия. Срок для размещения сведений — три рабочих дня (п. 3, 7, 22 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010). ФСС может запросить сведения: — о периоде отсутствия сотрудника на работе в связи с временной нетрудоспособностью; — страховом стаже; — заработке за расчетный период с разбивкой по годам; — замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде; — районном коэффициенте; — продолжительности рабочего времени; — периодах освобождения или отстранения сотрудника от работы, заключения под стражу, проведения судебно-медицинской экспертизы, простоя если они совпали с периодом нетрудоспособности и т.д. Что касается заполнения работодателем электронного больничного листа, то как такого заполнения нет. Работодатель по запросу ФСС должен разместить в информационной системе сведения, которые нужны фонду.ГЛАВА 2. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
2.1 Проверка достоверности больничного листа
Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный лист. Если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листа, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности . Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листа (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Признаками подделки, в частности, могут служить: • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС; • отсутствие в бумаге защитных волокон трех видов: синие, розовые и светло-зеленые; • ячейки для заполнения листа нетрудоспособности белого цвета; • отличное от других больничных качество бумаги; • использовано неправильное наименование медорганизации, указан неверный адрес или фамилии несуществующих врачей – корректность этих данных можно проверить по телефону или письменным запросом в соответствующее медучреждение; • проставлены печати, не соответствующие наименованию медицинской организации. В реестре ФСС проверить больничный лист можно самостоятельно. ФСС публикует списки больничных листов, которые потеряли или похитили из медицинских организаций. Проверять надо каждый больничный лист сотрудников по списку бланков. Для этого вам потребуется 9- или 12-значный номер бланка в правом верхнем углу листа под штрихкодом. Если сотрудник принесет больничный с номером, который указан в списке, не стоит принимать его к оплате, поскольку пособие фонд не возместит. Надо сообщить о таком больничном в территориальное отделение ФСС. Также необходимо внести исправления в табель учета рабочего времени. Все дни отсутствия сотрудника с кодом «НН» придется изменить на «ПР» (прогулы). Выплаты по нетрудоспособности контролирует ФСС. Поэтому при сомнениях в подлинности больничного надо обращаться с письменным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС. В запросе стоит указать 12-значный номер бланка. На это также указывают специалисты ФСС в информационном письме от 01.11.2018. Чтобы избежать поддельных больничных, необходимо утвредить правила работы с ними. Для этого можно издать приказ о проверке подлинности листов нетрудоспособности. Стоит довести этот приказ до сведения работников. В документе необходимо сделать акцент на возможность проверки достоверности больничных и ответственность работников за предоставление поддельных документов. Медицинская организация вправе не раскрывать информацию о больничном. Факт обращения за медпомощью – это врачебная тайна. Врачебная тайна включает в себя факт обращения в больницу, все процедуры, состояние здоровья и диагноз. Разглашать эти сведения можно только с письменного согласия пациента. Есть и исключения, когда врачебную тайну могут раскрыть без согласия пациента. Например, по запросу суда или при угрозе распространения инфекций. За нарушение врачебной тайны врача могут не только уволить, но и привлечь к административной ответственности в виде штрафа до 5 тыс. руб. и к уголовной ответственности, вплоть до лишения свободы. C 11 августа 2020 года граждане от 15 до 18 лет больше не имеют права на врачебную тайну от родителей. 11 августа вступили в силу поправки в статью 22 Закона № 323-ФЗ. Дети с 15 лет так же, как и раньше, могут посещать врача самостоятельно, но теперь больница обязана предоставлять родителям всю информацию о визитах и состоянии здоровья их ребенка. Информировать будут не по желанию или запросу родителей, а по факту визита ребенка.2.2 Расчет и оплата больничного листа по карантину при коронавирусе
Фельдшер или врач может выявить заболевание коронавирусом при очной экспертизе, и тогда медицинская организация сама оформит больничный. Медицинская организация сама формирует электронный больничный и передает данные в ФСС. Фонд получает от работодателя данные, назначает и платит пособие. С 2022 года ФСС будет присылать через электронную систему документооборота предзаполненные сведения для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Единовременное пособие при рождении ребенка фонд выплатит без участия работодателя. Если данных не хватает, фонд пришлет запрос. Для выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком работодатель размещает в информационной системе фонда необходимые сведения. Если болезнь сотрудника связана с несчастным случаем на производстве либо обусловлена профзаболеванием, нужно передать в фонд оригинал акта о несчастном случае на производстве, либо акта о профзаболевании, либо судебного решения о факте несчастного случая на производстве или профзаболевания . Отдельные правила по документам установлены для возмещения расходов на оплату: — дополнительных выходных дней по уходу детьми-инвалидами; — пособия на погребение; — стоимости гарантированного перечня услуг по погребению. Для того, чтобы ФСС мог перечислить работнику пособие, фонду нужны сведения о нем. Для этого работник заполняет бланк «Сведения о застрахованном лице» по форме из приложения 2 к приказу ФСС от 04.02.2021 № 26. Работник заполняет бланк при трудоустройстве или в период работы. Ждать наступления страхового случая не обязательно. Можно передать сведения в фонд заранее. Срок передачи работодателем в ФСС сведений — не позднее трех рабочих дней со дня их получения. Если у работника изменились сведения, сотрудник снова заполняет бланк, а работодатель передает сведения в фонд в течение трех рабочих дней. Пример заполнения сведений о застрахованном лице:
Рисунок 1 – Заполнение сведений о застрахованном лице
Для определения сумм пособий за дни болезни, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком фонду нужны сведения о заработке сотрудника. Фонд воспользуется данными, которые может предоставить ему ПФР или ФНС. На основании этих данных ФСС сформирует предзаполненное заявление и направит работодателю.
Бухгалтер должен сравнить данные о заработке, которые направил фонд, и те сведения, которые есть у бухгалтерии. Если сведения расходятся, бухгалтер указывает свои данные. Такие правила установлены пунктом 3, 7, 22 Правил, утвержденных постановлении Правительства от 23.11.2021 № 2010.
Если в расчетном периоде сотрудник работал у других работодателей, чтобы подтвердить свой заработок, он должен представить справку по форме, которая утверждена приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н.
Если справок нет, фонд рассчитает пособия из тех сведений, которые у него есть. Когда сотрудник принесет справки о сумме заработка, то для пересчета пособия он должен заполнить заявление из приложения 1 к приказу ФСС от 04.02.2021 № 26. Заявление сотрудник подает работодателю вместе справками о сумме заработка.
Бухгалтер обязан передать в фонд сведения из заявления и справок о заработке не позднее пяти рабочих дней со дня их получения. Об этом говорится в пункте 13 Правил, утвержденных постановлении Правительства от 23.11.2021 № 2010.
Пример заполнения заявления о перерасчете ранее назначенного пособия :
Рисунок 2 — Заполнение заявления о перерасчете ранее назначенного пособия:
Если работник желает и имеет право заменить годы расчетного периода, он подает работодателю заявление в произвольной форме. С 2022 года в законе действует правило — заменить годы и пересчитать пособие можно и после его выплаты, но не более чем за три года, предшествующих дню обращения работника (подп. «а» п. 15 ст. 3 Закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ). В этом случае на основании заявления сотрудника работодатель передает сведения о замене лет не позднее пяти рабочих дней . На данный момент отдельного бланка сведений о замене календарных лет в приказе ФСС от 04.02.2021 № 26 нет.
2.3 Иные актуальные аспекты реализации права на пособие по временной нетрудоспособности
Если болезнь сотрудника связана с несчастным случаем на производстве либо обусловлена профзаболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Расширен лишь их перечень. Дополнительно в фонд передайте акт о несчастном случае на производстве либо акт о профзаболевании и копии материалов расследования. Это установлено пунктом 3 положения, утвержденного постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. Пособие в связи с несчастным случаем или профзаболеванием ФСС оплачивает полностью начиная с первого дня нетрудоспособности. Такой порядок следует из подпункта 1 пункта 1 статьи 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ. С 1 января 2021 года произошел переход на оплату больничных листов через ФСС. Закон не обязывает работодателей уведомлять сотрудников о переходе на прямые выплаты из ФСС. Однако работодатели могут уведомить об этом изменении персонал, чтобы избежать вопросов, когда соцстрах начнет перечислять пособия. Уведомление можно составить в произвольной форме. С 1 января 2021 года все виды социальных пособий, в том числе пособие по временной нетрудоспособности, пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности, пособие при рождении ребенка, пособие по беременности и родам, по уходу за ребенком и т. п., подразделения ФСС выплачивают напрямую застрахованным лицам, то есть сотрудникам, минуя работодателей. Порядок выплаты установлен постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294. При подготовке к переходу на прямые выплаты ничего делать не нужно. Просто работодатель больше не начисляет и не выплачивает пособия, их выплачивает напрямую ФСС. Чтобы получить больничное пособие, сотрудник сначала все необходимые документы подает работодателю. При этом, если нетрудоспособность сотрудника не связана с несчастным случаем на производстве, в организацию он представляет: — заявление на выплату пособия; — листок нетрудоспособности; — справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее. Такой порядок установлен в пункте 2 положения, утвержденного постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294. Страховые взносы на ошибочные выплаты начислять не нужно. Раз человек вернул деньги, то выплаты как таковой в итоге не было. А потому нет и объекта обложения взносами. И неважно, вернул сотрудник деньги добровольно или же организация взыскала их с него. НДФЛ ошибочно выданные суммы также не облагаются. Но, так как при выдаче больничного пособия вы удержали НДФЛ, в результате возврата возникнет переплата по налогу на сумму ранее удержанного. Но только с той части пособия, которую вы выдали «за счет ФСС». НДФЛ с суммы пособия за первые три дня болезни сотрудника начислен правомерно (п. 1 ст. 217, п. 1 ст. 209 НК). Налогооблагаемую прибыль на сумму ошибочной выплаты не корректируйте. Данные суммы вы в расходах не учитывали. Значит, и возврат денег на доходы организации не влияет. Не надо корректировать базу и на сумму пособия за первые три дня болезни сотрудника. Эти расходы вы учли при расчете налога на прибыль правомерно Возможна ситуация, когда сотрудник не вернул деньги, и организация не взыскивала с него. В этом случае надо начислить страховые взносы с невозвращенной суммы. Сотрудники контролирующих ведомств посчитают такую выплату начисленной в рамках трудовых отношений. Если готовы спорить с проверяющими, то страховые взносы можете не начислять на суммы пособий, не принятые ФСС к зачету, даже если сотрудник не вернул деньги. Дополнительно НДФЛ не начисляется. Налог уже был удержан, когда выплачивали пособие. При расчете налога на прибыль ошибочно выплаченные сотруднику и не возвращенные им суммы не учитываются. Они не относятся к экономически оправданным расходам (п. 1 ст. 252, п. 16 ст. 270 НК). Базу по прибыли надо скорректирлвать только на сумму доначисленных страховых взносов. Также возможна ситуация, когда сотрудник обратился к врачу после отработанного дня. Сотрудник отработал полностью день, а вечером открыл больничный лист. Врач вправе оформить больничный со следующего дня. Если сотрудник и врач не обговорили такую возможность, тогда сведения об оплачиваемом периоде может скорректировать работодатель. После того как от фонда поступят предварительные сведения для назначения пособия, работодатель вправе указать другой период для оплаты: за минусом дня, когда сотрудник работал, и за минусом трех дней за счет работодателя. Первые три дня нужно отсчитывать со дня начала оплачиваемого периода нетрудоспособности . Также на практике может быть ситуация, когда во время болезни сотрудник трудился удаленно. Врач открыл работнику электронный больничный лист. Однако по договоренности с руководителем работник продолжил трудиться дистанционно и попросил вместо пособия заплатить зарплату. В такой ситуации заявления на отказ от пособия от работника не требуется, но для того, чтобы избежать конфликтов с работником, такое заявление можно попросить оформить в произвольном виде. Главное, чтобы сотрудник знал, что двойной оплаты и по табелю, и по больничному быть не может. На сообщение фонда о больничном листе, бухгалтеру нужно поставить признак «не платить» и в комментариях указать причину неоплаты. Если заболел совместитель, ФСС направит больничный всем работодателям, о которых в системе фонда есть сведения. Все работодатели должны отреагировать на сообщение. В 2022 году правила выплаты пособия по временной нетрудоспособности совместителям остались прежними. Работодатели, которые причастны к назначению пособия, по запросу ФСС размещают в информационной системе фонда необходимые сведения. Те, кто не участвует в назначении пособия, должны указать в информационной системе ФСС причину. Если фонд получит данные для выплаты пособия от нескольких компаний, он все равно не выплатит пособие по всем местам работы, если это не положено по закону. Если болезнь сотрудника связана с несчастным случаем на производстве либо обусловлена профзаболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Расширен лишь их перечень. Дополнительно в фонд передайте оригинал акта о несчастном случае на производстве, либо акта о профзаболевании, либо судебного решения о факте несчастного случая на производстве или профзаболевания. Именно эти документы служат основанием для выплаты пособия в связи с травмой или профзаболеванием . Пособие в связи с несчастным случаем или профзаболеванием ФСС оплачивает полностью начиная с первого дня нетрудоспособности в размере 100 процентов заработка сотрудника . Если акта или судебного решения нет, фонд выплатит пособие по временной нетрудоспособности по обычным правилам исходя из тех сведений, которые у него есть. У работодателя есть три рабочих дня, чтобы передать в фонд сведения и документы, необходимые для выплаты пособий, а также сведения о застрахованном лице. Срок отсчитывают со дня получения документов и сведений. Если работодатель представил сведения в неполном объеме, фонд направит работодателю извещение в течение пяти рабочих дней. Работодатель подтверждает получение извещения в электронной форме в течение трех рабочих дней и направляет недостающие сведения в течение пяти рабочих дней. Фонд назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов. Об этом говорится в части 1 статьи 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. ФСС будет перечислять пособия на банковский счет, который работник указал в сведениях о застрахованном лице. Фонд может выплатить их через «Почту России» или иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице. Плата за банковские услуги взиматься не будет . Срок в который организация может обратиться в ФСС за возмещением пособий по больничным листкам законодательством не ограничен. Работодатель уплачивает страховые взносы и выступает страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (п. 1 ст. 419 НК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 2.1 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Начисленную сумму взносов, которая подлежит уплате в ФСС России, работодатель может уменьшить на сумму произведенных им расходов, которые пошли на выплату пособий работникам (п. 1, 2 ст. 431 НК РФ). Таким образом, суммы выплаченных пособий уменьшают сумму страховых взносов, которую обязан перечислить работодатель в ФСС России. При превышении суммы расходов на выплату пособий в определенном месяце над суммой начисленных за этот же месяц взносов работодатель может: — обратиться в территориальный орган ФСС России за выплатой возникшей разницы; — зачесть сумму превышения расходов на выплату пособий в счет будущих платежей. Это следует из положений части 2 статьи 4.6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и разъяснено в письме ФСС России от 21 июня 2010 г. № 02-03-13/08-4917. Законодательство о социальном страховании не устанавливает сроки, в которые организация может обратиться в ФСС России за возмещением выплаченных пособий. При этом сроки исковой давности в системе обязательного социального страхования должны быть установлены федеральными законами о конкретных видах страхования: пенсионного, медицинского, социального. На текущий день законодательством о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности такие сроки не установлены. Судебная практика при решении данного вопроса также исходит из того, что специальным законодательством в области социального страхования сроки исковой давности не установлены. При этом и общий срок исковой давности – в три года, установленный статьей 196 Гражданского кодекса РФ, – к данным отношениям не применим. Объясняется это тем, что отношения между страхователями и страховщиками нельзя признать равноправными, чтобы применять к ним общие нормы гражданского законодательства . С учетом указанного, работодатель вправе обратиться в ФСС России за возмещением суммы выплаченных пособий в любое время без ограничения срока давности. Для возмещения суммы необходимо предъявить: — письменное заявление организации с просьбой о возмещении. Форма заявления произвольная, однако организация может использовать форму, которую рекомендует ФСС России в письме от 7 декабря 2016 г. № 02-09-11/04-03-27029; — форму-4 ФСС – при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, которые истекли до 1 января 2017 года; — справку-расчет, утвержденную приказом Минтруда России от 28 октября 2016 г. № 585н, – при обращении за выделением средств за периоды начиная с 1 января 2017 года; — копии листков нетрудоспособности, выплаты по которым работодатель желает возместить. Такой перечень документов и комментарии по их представлению содержит приказ Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н. На практике могут возникнуть сложности с расчетом больничного пособия, если сотрудника увезли на скорой помощи посреди рабочего дня либо после окончания ночной смены. С этого же дня открыт больничный листок Работодатель может сам решить: что начислить за день, который сотрудник отработал не полностью – зарплату или пособие. Пособие считают на основе больничного листка. С той даты, которая указана в листке, полагается больничное пособие. Но не выплачивать зарплату за фактически отработанное время организация не вправе. А сотрудник работал в тот день, когда его забрала скорая. Одновременно начислить и зарплату и больничный тоже нельзя. Посчитайте, какая выплата выгоднее для сотрудника – пособие или зарплата, ее и начисляйте. Такой порядок безопаснее прописать в локальном акте. Если за день, когда сотрудника увезли на скорой, перечислите зарплату, пособие начисляйте со следующего дня. Пособие оплачивайте по общим правилам – за первые три дня пособие идет за счет работодателя, с четвертого дня пособие платит ФСС. Данные выводы следуют из статьи 22 ТК, пункта 1 части 2 статьи 3, части 5 статьи 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проанализировав законодательство Российской Федерации, а также научную литературу и судебную практику в области правового регулирования назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, следует выделить следующие основные выводы. На наш взгляд, при определении понятия нетрудоспособности необходимо исходить не только из состояния здоровья лица, но и из других причин. К примеру, учитывать такую причину, как возраст. В связи с чем, целесообразно дать следующее понятие данному термину: нетрудоспособность — неспособность лица в силу определенных причин обстоятельств, независящих от него, постоянно или временно выполнять трудовые обязанности. Таким образом, учитывая национальное законодательство и мнения ряда ученых, относительно значения нетрудоспособности мы можем сделать вывод: лицо постоянно или временно не может заниматься трудовой деятельностью ввиду определенных объективных причин и обстоятельств. На основании изложенного, руководствуясь собственным мнением, мы предлагаем такое определение пособия по временной нетрудоспособности: денежная выплата, осуществляемая в страховом случае, то есть наступления у лица состояния временной нетрудоспособности ввиду временной болезни или временных жизненных обстоятельств, признанные законодателем уважительными, чтобы компенсировать лицу утраченный заработок. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальным органом ФСС РФ, страхователем либо несколькими страхователями, в зависимости от условий назначения и выплаты данного пособия застрахованному лицу. Отсюда, мы пришли к идее о необходимости внесения изменений в ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Для получения пособия по временной нетрудоспособности, застрахованному лицу необходимо предоставить страхователю либо территориальному органу ФСС РФ листок нетрудоспособности, выданный медицинским учреждением, а также справку о сумме заработной платы. После назначения пособия по временной нетрудоспособности следует его расчет. При расчете пособия, необходимо выполнить, на основе имеющихся данных о трудовой деятельности застрахованного лица, 4 финансовых операции: — определение среднего размера заработка застрахованного лица за расчётный период; — определение среднего дневного заработка застрахованного лица; — определение размера дневного пособия; — определение суммы пособия. Однако, при выполнении первой из вышеуказанных финансовых операций, мы сталкиваемся с такой проблемой, как пропуски при учете таких денежных поощрений, как доплата за работу, которая не входит в обязанности работника по основной работе; заработная плата за проработанное сверхурочное время; единовременные и компенсационные выплаты, которые в совокупности, могут существенно повысить сумму дохода. Решение данной проблемы, по нашему мнению, заключается в создании на местах работы специального реестра по учету всех выплат и иных денежных поощрений, на которые начисляются страховые взносы. Наряду с порядком назначения и особенностями расчета выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в российском законодательстве содержатся и основания для приостановления и прекращения выплаты этого пособия, порядок которых устанавливает Правительство РФ. На основе примеров из судебной практики были выявлены следующие проблемы и даны рекомендации по их устранению: Проблема низких пособий у молодых работников. В качестве рекомендации для решения этой проблемы следует установить по примеру ряда других стран равные размеры пособия по временной нетрудоспособности для всех застрахованных. Существует проблема, напрямую связанная со стажем. Суть ее заключается в том, что пособие по временной нетрудоспособности застрахованным, имеющим страховой стаж менее шести месяцев, выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом. Еще одной проблемой стала отмена пособия по временной нетрудоспособности для застрахованных, имеющих трех и более детей до 16 лет (учащихся — до 18 лет), в размере 100% заработка. Также , исправления в больничном листе не должны приводить к отказу в возмещении пособия. Неточное указание наименования медучреждения не может служить причиной для отказа в возмещении средств. Названные проблемы могут быть решены с помощью устранения неоднозначности толкования правовых норм и усиления государственного контроля. Только когда работникам, работодателям и другим субъектам соответствующих правоотношений будет предельно ясен круг их прав и обязанностей, будет возможна реализация права граждан в области назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности на должном уровне. Таким образом, выдвинутые задачи и поставленная в исследовании цель были решены.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
I. Нормативно-правовые акты и судебная практика: 1. Российская Федерация. Законы. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020 // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://www.pravo.gov.ru 2. Российская Федерация. Законы. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 30.11.2021) // Собрание законодательства РФ.- 07.01.2002.- N 1 (ч. 1).- ст. 3. 3. Российская Федерация. Законы. О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: Федеральный закон от 24.07.2009 № 212-ФЗ. — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/SCY37 4. Российская Федерация. Законы. Об основах обязательного социального страхования: Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ // Российская газета. 1999. № 139. 5. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/Sv2Y75 6. Российская Федерация. Законы. Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/bCq025 7. Российская Федерация. Законы. О порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осужденных к принудительным работам, привлеченных к труду: Постановление Правительства РФ от 05.05. 2012 г. № 464 — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/YAtEk 8. Российская Федерация. Приказ. Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2020 № 925н — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/TUrLb 9. Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 01.02.19 г. № А58-3468/11 — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/2GtklW 10. 33. Постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.12 г. № Ф03-904/2012 — [Электронный ресурс] – Режим доступа: URL: https://clck.ru/GAt3W 11. Апелляционное определение Московского городского суда от 16.02.2017 по делу N 33-6071/2017 // СПС «Консультант плюс» II. Научная и учебная литература: 12. Абрамова, Э.В. Порядок расчета и выплаты пособий по временной [Текст] / Э.В. Абрамова // Налоги.- 2019.- № 45.- С. 77-78. 13. Белых, Д.В. О роли организаций-работодателей (страхователей) в обеспечении работников социальными пособиями [Текст] / Д.В.Белых // Бизнес, Менеджмент и Право.- 2018. -N 3.- С. 43 – 44. 14. Беспалова, С. Как выглядит больничный? [Текст] / С.Беспалова // ЭЖ-Юрист.- 2017.-N 5.- С. 15-16. 15. Бойкова, Т. Споры по больничным листам [Текст] / Т.Бойкова // Трудовое право.- 2020.- N 9.- С. 27 – 28. 16. Борисов, Г. Я. Пособия по временной нетрудоспособности: учеб. пособие [Текст] / Г.Я. Борисов. — М.: Государственное издательство юридической литературы, 2019. — 100 c. 17. Виноградов, З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности: учеб. пособие [Текст] / З.Д. Виноградов //Трудовое право.- №4.- 2019 — C.7-8. 18. Галаганов, В.П. Российское социальное обеспечение: проблемы и перспективы развития: учебник [Текст] / В.П.Галаганов.- М.:Норма, 2020 – 254с. 19. Глотова, Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи [Текст] / Ж.А. Глотова // Налоги.- 2020.- № 37.- С. 11-12. 20. Глотова, Ж.А. Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности [Текст]/ Ж.А. Глотова // Налоги.- 2019.- № 46.- С. 5-6. 21. Митрахович, А. Больничные — споры по ним и вокруг них [Текст] / А. Митрахович // Трудовое право.- 2021.- N 1.- С. 95 – 96. 22. Никонов, Д.А., Стремоухов, А.В., Крюков, С.В. Право социального обеспечения России: учеб. Пособие. [Текст] / Д.А.Никонов, А.В.Стремоухов, С.В.Крюков.- М.: Эксмо 2020 — 202с. 23. Роик, В.Д. Социальное страхование: учебник [Текст]/ В.Д.Роик.- М.: Юрайт, 2019 – 20с. 24. Сафина, Л. М. Основы социального страхования [Текст] / Л. М.Сафина.– М.: Юрайт, 2019 — 200с. 25. Тучкова, Э.Г. Обеспечение права работников на обязательное социальное страхование: учеб. Пособие [Текст] / Э.Г.Тучкова.- М.: Проспект, 2020 -430с. 26. Харитонова, Л. И. Работа. Право на отдых, права, связанные с временной нетрудоспособностью, профзаболеванием, беременностью и т.д.: учеб. Пособие [Текст] / Л. И.Харитонова. — М.: Эксмо, 2019. — 587 c.
О сайте
Ссылка на первоисточник:
=HYPERLINK("http://medprofedu.ru/")
Поделитесь в соцсетях: